アフェレシスの種類と概要

アフェレシスは、体内から血液を取り出し、血液中の有害成分を除去した上で、浄化された血液を体内に戻す治療法です。透析と似た原理ですが、中心静脈からではなく、末梢静脈を通じて血液を循環させるため、処置時間は長くなる傾向があります。抽出する血液量に応じて時間は変わり、たとえば4 Lの血液を処理する場合は約2時間半かかります。

全血漿交換（Total Plasma Exchange）

全血漿交換では、患者の血液から血漿を除去し、健康なドナー血漿や血漿中のタンパク質製剤で置換します。血漿の有害成分が除去され、血液は体内に戻されます。白血病、全身性エリテマトーデス（SLE）、硬皮症、ギラン・バレー症候群などの治療に用いられます。

光免疫療法（Photopheresis）

光免疫療法では、血液から一部の白血球を分離し、メトキシスアルデヒドという光感受性物質を結合させます。その後、紫外線で照射し、活性化された白血球を患者に戻します。免疫応答を調整し、臓器移植の拒絶反応や自己免疫疾患のコントロールに役立ちます。

末梢血幹細胞採取（Peripheral Blood Stem Cell Collection）

末梢血幹細胞採取（PBSC）は、未成熟の幹細胞を採取し、凍結保存した後、患者の血液・骨髄移植に使用します。採取はアフェレシス装置で行い、血液は患者に戻されます。

赤血球除去（Erythrocytapheresis）

鎌状赤血球症などで寿命が短い異常赤血球を除去し、健康な赤血球と交換します。これにより血管閉塞や臓器障害のリスクが低減し、疼痛や感染症の予防につながります。

白血球除去（Leukapheresis）

白血球除去は、血液中の過剰な白血球を取り除き、残りの血液を体内に戻す手法です。肺癌、乳癌、卵巣癌、子宮頸癌、腎癌などの治療や、白血病・全身性エリテマトーデスの管理に利用されます。

血小板除去（Thrombocytapheresis）

血小板除去（血小板アフェレシス）は、血小板数が異常に増加した血小板症や一部の白血病患者に適用されます。血小板を除去することで、脳卒中や心筋梗塞のリスクを低減します。