血小板のサイズが大きくなる原因

血小板とは

骨髄で巨核球と呼ばれる大きな細胞が血小板（血小板、血栓形成細胞）を産生します。正常な血液検査では、1マイクロリットルあたり15万～40万個の血小板が測定されます（Mayo Clinic）。血小板は寿命が短く、常に新しい血小板が作られています。血管が損傷すると、血小板は血流中で集まり、血栓を形成して出血を止めます。

血小板が大きくなる・数が増える原因

骨髄異形成症候群（MDS）

骨髄が正常に血小板を産生できない場合、産生される血小板の数が増えるだけでなく、サイズが大きくなることがあります。MDS（骨髄異形成症候群）は、骨髄が機能不全に陥り、健康な細胞を十分に作れない疾患群です。産生された血小板は形や大きさが不揃いで、産生速度が上がったり、骨髄から早期に放出されたりすることがサイズ増大の要因とされています（Aplastic Anemia & MDS International Foundation）。

血小板増多症（トロンボサイティス）

血小板増多症は、骨髄が過剰に血小板を産生する状態で、血中の血小板数が50万個を超えることがあります。急性出血・大量失血、アレルギー反応、心筋梗塞、感染症、激しい運動などが原因となり、これらは「反応性血小板増多症」と呼ばれます。

過剰な血栓形成

血小板が大きくなる、あるいは数が多くなると、血小板凝集が起こりやすくなります。高脂肪食、ストレス、高コレステロール血症などがリスク因子です。血栓は出血止止に必要ですが、動脈内に血栓が蓄積すると血流が阻害され、最悪の場合、血栓が剥離して脳卒中や血管閉塞を引き起こすことがあります。