血中二酸化炭素が高くなる原因は?
正常な呼吸
呼吸の過程で体内では二酸化炭素が産生され、血液中では主に重炭酸イオン(HCO3⁻)の形で運搬されます。肺に到達した二酸化炭素は再びガス状に戻され、呼気として排出されます。
重炭酸イオンの影響
体内で重炭酸イオンは二酸化炭素に変換されます。そのため、重炭酸塩や重炭酸イオンを生成する薬剤を摂取すると、血中二酸化炭素が過剰になり、過換気症(ハイパーカプニア)を引き起こすことがあります。
二酸化炭素上昇の要因
- ステロイド、利尿薬、下剤の長期使用は血中二酸化炭素濃度を上げることがあります。
- 睡眠時無呼吸症候群など、睡眠中に呼吸が断続的に止まる疾患でもハイパーカプニアが起こります。
診断方法
医師は動脈血ガス分析(ABG)を行い、血中の二酸化炭素分圧(PaCO₂)や重炭酸イオン濃度を測定して、過換気症の有無を判断します。
治療法
根本原因の除去が基本です。重炭酸イオン産生に関与する薬剤の中止や、睡眠時無呼吸症候群に対するCPAP(持続陽圧呼吸)療法などが有効です。1994年の台湾の研究でも、CPAPが睡眠時無呼吸に伴うハイパーカプニアを改善したことが報告されています。
