鎌状赤血球疾患のある子供のための予防ペニシリン

鎌状赤血球疾患または鎌状赤血球貧血は、赤血球が三日月や鎌のように異常に形作られ、粘着性があり硬い遺伝性疾患です。これらの赤血球は、血管の血液を遅くするか、ブロックし、酸素と血液が体の他の部分に正常に流れるのを防ぎます。治療法はありませんが、治療可能であり、予防的ペニシリンは、致命的な感染を予防するための5歳未満の子供の標準的なケアです。

1. 感染リスク

   • 鎌状赤血球疾患の患者は、特に感染に対して脆弱です。 Journal of the American Medical Association（JAMA）によると、鎌状赤血球疾患の子供は、一般集団よりも肺炎球菌の発生率が20〜100倍高い。

   予防/解決策

   • JAMAによると、予防的または予防的なペニシリンは、病気のために免疫されたかどうかにかかわらず、肺炎球菌感染のリスクを84％減少させます。

   推奨事項

   • アメリカの家族医師アカデミーは、鎌状赤血球疾患のあるすべての子供が生後2ヶ月または診断時に予防的ペニシリンを受けることを推奨しています。

   投与

   • 推奨は、毎日のペニシリンvカリウム（veetids）または必要に応じて、3週間ごとに筋肉内ペニシリンGベンザチン（ビシリンL-A）を置換します。

   中止

   • 鎌状赤血球感染症や脾臓の問題が発生していない限り、鎌状赤血球の毎日のペニシリン予防薬は、5歳で中止できます。

   重要性

   • アメリカの家族医師アカデミーによると、子供の予防的ペニシリン治療は、1世代の間に14歳から50歳近くまでの鎌状赤血球疾患による平均寿命の劇的な増加に大きな役割を果たしてきました。