フェノバルビタールによる高ビリルビン血症の治療

高ビリルビン血症は、主に新生児に見られる血中ビリルビン濃度の上昇状態です。ビリルビンは赤血球の分解過程で生成されます。フェノバルビタール療法は、長年にわたりこの状態の治療に利用されてきました。

原因

早産児や新生児の高ビリルビン血症は、肝臓の胆汁排泄能力が未熟なために起こりますが、通常は速やかに改善します。持続的な高ビリルビン血症は、溶血性疾患や肝機能障害が関与している可能性があります。

フェノバルビタール治療

フェノバルビタールは数十年にわたり高ビリルビン血症の治療に用いられ、現在もクリーグラー・ナジャール症候群II型の治療に使用されています。フェノバルビタールはビリルビン代謝酵素を誘導し、ビリルビンを排泄しやすい形に変換します。

光線療法との併用

1960年代後半から、強い光を短時間照射する光線療法とフェノバルビタールを組み合わせて高ビリルビン血症の治療が行われてきました。

主要研究

1973年9月号の『Archives of Disease in Childhood』に掲載されたY.K. Wong と B.S.B. Wood の研究では、光線療法単独がフェノバルビタール併用と同等の効果を示すことが報告されています。

クリーグラー・ナジャール症候群II型

クリーグラー・ナジャール症候群I型ではフェノバルビタールの効果は限定的ですが、II型ではビリルビン濃度を60〜70％低下させることが確認されています（Philippe LaBrune, Orpha.net）。