高ビリルビン血症のフェノバルビタール治療

高ビリルビン血症は、新生児で最も頻繁に見られる状態であり、そこでは血液中に過剰な量のビリルビンが存在します。ビリルビンは、赤血球の分解中に形成されます。フェノバルビタール療法は、高ビリルビン血症の治療に広く使用されています。

1. 原因

   • 初期の新生児高ビリルビン血症は、新生児の肝臓がビリルビンを排出する能力が限られていることを反映していますが、これは一般的に迅速に解決します。継続的な高ビリルビン血症は、通常、溶血性障害または肝機能障害の存在を示しています。

   フェノバルビタール治療

   • フェノバルビタールは、高ビリルビン血症の治療に何十年も使用され、ビリルビンの体の代謝に影響を与える障害であるクリグラー・ナジャール症候群の治療に依然として使用されています。フェノバルビタールは、ビリルビンの変換を容易に排泄できる形式に促進します。

   光線療法で使用

   • 1960年代後半から、光療法（強い光の短いバースト）がフェノバルビタールと組み合わせてしばしば使用して高ビリルビン血症を治療しました。

   重要な研究

   • Y.K.が実施した研究ウォンとB.S.B. 1973年9月に小児期における病気のアーカイブ号に掲載されたWoodは、光療法自体がフェノバルビタンであるフェノバルビタンとの併用治療と同じくらい効果的であることを示しました。

   Crigler-Najjar症候群、タイプII

   • orpha.net。

     のPhilippe Labruneの記事によると、フェノバルビタールはクリグラー・ナジャール症候群のビリルビン濃度にほとんど治療効果がありませんが、I型ではI II型でビリルビンを60％削減して70％削減します。