血小板減少症（血小板減少）の診断手順
血小板減少症は、血中の血小板数が低下する状態を指します。血小板は外傷後の止血に不可欠で、血小板が著しく減少すると出血が止まりにくく、過度の出血や止血障害を引き起こす可能性があります。主な症状は、粘膜からの自発的出血や、あざができやすいことですが、多くの場合は無症状で、定期的な血液検査で偶然に発見されます。
必要なもの
- 血液検査（CBC）
診断手順
- 問診：血小板減少を引き起こす可能性のある薬剤使用歴や、最近の輸血、全身性疾患の有無を確認します。
- 身体診察：脾臓の触診を行い、脾臓が拡大しているか（血小板の捕捉）がないかを評価します。左肋骨下部を触診し、異常な肥大がないか確認します。
- 血液検査：完全血球計算（CBC）で血小板数を測定します。血小板数が1µLあたり150,000個以下であれば血小板減少症と診断されます。
- 骨髄検査（必要に応じて）：骨髄の血球産生が低下している疑いがある場合、骨髄穿刺・生検を実施します。これにより、白血病や再生不良性貧血、化学療法薬による骨髄抑制などを判別できます。