血小板はどのような場合に輸血されますか?
血小板輸血が必要な状況
血小板数が低下(血小板減少症)したときに輸血が行われます。主な原因は次の通りです。
① 医療的な疾患
・白血病、再生不良性貧血、免疫性血小板減少性紫斑病(ITP)など、血小板の産生や寿命に影響を与える病気。
② がん治療
・化学療法や放射線療法により骨髄が障害され、血小板の生成が低下する。
③ 大量出血
・外傷、手術、分娩などで大量に血液が失われると血小板も減少する。
④ 薬剤の影響
・アスピリンや抗凝固薬など、一部の薬は血小板機能や寿命を阻害することがある。
⑤ 脾腫(脾臓肥大)
・拡大した脾臓が血小板を捕捉・破壊し、血小板減少を引き起こす。
血小板減少症の主な症状
・皮下出血やあざができやすい
・鼻血、歯肉出血、その他の部位からの出血
・軽い切り傷でも止まりにくい長時間出血
・月経過多
血小板輸血の方法と適応基準
血小板輸血は、献血者から採取した血小板濃縮血漿を静脈注射(IV)で投与します。輸血により血液凝固機能が回復し、過度な出血リスクが低減します。
一般的に、血小板数が以下の基準を下回った場合に輸血が推奨されます(患者の状態や出血リスクにより変動)。
・出血がない、もしくは軽度の手術前:
10,000〜20,000/µL未満
・出血リスクが高い手術や外傷:
20,000〜50,000/µL未満
・活発な出血や重篤な血小板減少症:
50,000/µL未満
