血小板阻害剤を監視する方法

血小板は、骨髄で産生される血球---白と赤の細胞とともに---凝固と出血に重要なものです。血小板は、怪我やその他の出血の原因があるときはいつでも活性になり、出血を止め、傷害を治す瘢痕組織の基礎を築くのに役立ちます。高血小板数が多いと、血液がより速く凝固することができますが、低いカウントの平均凝固には時間がかかります。

心臓発作などの特定の疾患の治療において、さらなる血管閉塞を防ぐために低いカウントが必要です。クマジンなどの抗凝固薬は、しばしば低血小板数を維持するために投与されますが、制御されていない出血を引き起こすほど低くはありません。したがって、血小板数のモニタリングは、血小板阻害剤の有効性と投与量を判断するために重要です。

手順

1. 血液の収集とテスト

   • 1

     防腐剤を使用して、静脈が穴を開けて血液サンプルを採取するサイトをきれいにします。サイトは通常、肘の内側または手の甲の内側に上腕になります。次に、血液が引き出される止血帯を塗り、静脈を血液に浸します。

     針を静脈に静かに挿入します。クエン酸ナトリウムを含むチューブを使用して、プロトロンビン検査を行う前に凝固を防ぐことができます。血液を収集したら、針を取り除き、防腐剤と包帯で再び部位を塗ります。

   • 2

     患者の血漿を、プロトロンビンをトロンビンに変換するトロンボプラスチンとして知られる血液タンパク質に加えます - 凝固に必要な化学物質。混合物を37度Cの温水浴に1〜2分間保ちます。塩化カルシウムを混合物に加えて、血液を収集するために使用されるチューブ内のクエン酸ナトリウムを中和します。

     プロトロンビン時間検査（PT検査）は、クマジン（ワルファリン）などの抗凝固薬を服用している患者や化学療法剤、ヘパリン、ストレプトマイシンなどの他のさまざまな薬物を服用している患者の血液の凝固能力を測定するために使用されます。

     このテストは、血友病の診断ツールとしても役立ちます（凝固因子とビタミンK、および肝臓疾患の欠陥だけでなく、肝臓疾患の欠陥の欠如の診断ツールとしても役立ちます。

   • 3

     テストのタイミングは、塩化カルシウムが混合物に加えられ、血漿が凝固したときに終了すると開始されます。結果の値はプロトロンビン時間です。凝固の通常の時間は11〜15秒です。この範囲内の凝固時間は、患者が通常の量の凝固因子を持っていることを意味します。

     血液のマイクロリットルあたりの血小板の数を数えます。血小板阻害剤の使用は、凝固時間と血小板の濃度に影響します。血小板の通常の範囲は、マイクロリットルあたり150,000〜400,000血小板です。血小板数が低いことは、血小板阻害剤の有効性を示しているため、凝固時間が遅いことを示しています。

     ただし、30秒以上長い凝固時間は、出血の可能性に関する懸念の原因です（異常な出血）。