ヘパリン投与技術

ヘパリンは、循環系の血栓形成を防ぐことを目的とする血中薄薬です。血栓は、患者の脳卒中、心臓発作、静脈血栓症の原因です。ヘパリンは、皮膚の皮下層への注入により投与され、インスリン注射に似た技術が必要ですが、腹部にのみ必要です。

1. 注文を確認してください

   • 手元の薬物療法に対する医師の投薬注文を確認してください。低濃度のヘパリンは、静脈内系統の洗浄に使用され、注射のためにヘパリンと混同しないでください。注射の準備を続行する前に、医師の注文と手元の薬物剤の違いを修正する必要があります。追加の注文、関連するラボの結果、最後のヘパリン用量の時間とサイトについては、患者の記録を確認してください。

   用量を準備

   • インスリンまたはツベルクリンシリンジ、針、いくつかのアルコールスワブ、使い捨て手袋のペアなど、必要な機器を集めます。薬物バイアルの有効期限を確認してください。今日の日付でバイアルにラベルを付けます。 30日以内に使用しない場合は、開いたバイアルを廃棄する必要があります（施設ポリシーに従ってください）。注文された量のヘパリンを注射器に描き、正しい薬物療法のトリプルチェック、正しい用量、正しい時間を描きます。皮下（sc、sq）を投与できる投与量は1 ml未満です。

   患者の準備

   • 患者を特定し、あなたがやろうとしていることを説明してください。潜在的な投与部位について皮膚を評価します。臍から少なくとも2インチ離れた下の前腹部領域は、ヘパリンのSC注射に適した部位です。瘢痕組織、傷、傷ついた領域を避けてください。手袋をはらせてください。アルコールスワブを注入するエリアを拭いてください。

   投与の仕組み

   • ヘパリンを投与して、薬が患者の筋肉組織に注入されないようにします。存在する脂肪組織の量は、針の長さと挿入角を決定します。一般に、25ゲージの5/8インチの針（インスリンおよびツベルクリンシリンジで一般的です）が45〜90度の角度で挿入されます。針の長さは、皮膚の深さの半分（人差し指と親指の間に保持されている皮膚のロール）でなければなりません。スキンフォールドの深さが2インチの場合は、90度の角度を使用して注入します。深さが1インチの場合、45度の角度を使用して注入します。

   薬を注入

   • スキンフォールドを作成します（親指と人差し指を使用して、3インチ離れて広げてから、指を描きながら指を一緒に描きます）。ヘパリンを皮膚の頂点に注入します。針を皮膚に入れたら動かさないでください。これはあざを引き起こします。薬剤を分配するために、シリンジのプランジャーを押し下げます。針を撤回するときに皮膚のホールドを緩めます。エリアをマッサージしたりこすったりしないでください。ただし、清潔なアルコールスワブでエリアを軽くたたいて、出血が発生した場合は最大3分間保持してください。

   タスクを完了します

   • 鋭利な容器に中古針を処分します。手袋を取り除き、手を洗ってください。薬に対する反応について患者を評価します。あざや出血の症状に注意してください。患者に、すぐに異常な出血を報告するように指示します。患者記録の手順を文書化します。処置中および処置後に記載または遭遇した問題について医師に通知します。