輸血のリスクと注意点

米国では毎年約5,000,000人が輸血を受けています（National Heart, Lung and Blood Institute, NHLBI）。手術後や外傷、特定の疾患に対して血液を補充する必要がありますが、ほとんどの人は問題なく輸血を終えます。一方で、いくつかのリスクが存在しますので、事前に知っておくことが重要です。

軽度の合併症

• ドナー血液中のアレルゲンによりアレルギー反応が起こることがあります。多くは軽度で健康への大きな影響はありませんが、稀に重篤な症状になるケースもあります。
• 輸血中または輸血後に発熱することがあります。これは体が異物の白血球に反応するためです。

感染症の伝播

• 血液は提供前に徹底的に検査されており、感染症が輸血で伝わる確率は極めて低いです。NHLBIによると、HIVに感染した血液が混入するリスクは約200万分の1です。B型・C型肝炎、梅毒、ライム病、クロイツフェルト・ヤコブ病なども同様に低リスクです。

血液型不適合（溶血反応）

• 血液型の適合検査は行われますが、稀に不適合な血液が投与されることがあります。これにより体が新しい血液を攻撃し、溶血反応が起こります。致命的なケースは主にこの反応によるものですが、軽度の症状で済むこともあります。

細菌感染

• 採取・取り扱い過程で血液が細菌に汚染される可能性があります。ハーバード医学部の報告では、赤血球が細菌に汚染される確率は約100万分の1、血小板輸血の場合は約1万分の1です。細菌汚染血液の投与は致命的になることがあります。

肺障害

• 輸血に伴い肺に障害が生じることがありますが、原因ははっきりしていません。肺合併症は稀であり、重症患者では致命的になることがあります。症状は通常、手術後6時間以内に現れます（NHLBI）。

移植片対宿主病（GVHD）

• 免疫力が低下した患者は、移植片対宿主病（Graft‑versus‑Host Disease）にかかりやすく、致死率が高いです。輸血後1か月以内に発熱、発疹、下痢などの症状が現れることがあります。高リスク患者には、白血球除去処理など特別な血液が使用されます。