骨髄提供の条件と手続き

初期医療スクリーニング

米国国立骨髄ドナー登録（NMDP）では、ドナー候補は18歳から60歳までで、一般的に健康であることが求められます。BMIは最大40まで許容され、低体重は除外基準ですが、具体的な下限は設定されていません。候補者は詳細な健康履歴アンケートに回答し、過去の病歴により自動的に除外されるかどうかが判断されます。

除外基準

以下の状態は骨髄ドナー登録から絶対に除外されます。

• HIV／エイズ
• ほとんどの自己免疫疾患
• 重度の背骨・脊椎疾患
• 出血障害
• 肺疾患（肺気腫、睡眠時無呼吸症候群、嚢胞性線維症など）
• 多くのがん、またはがん既往歴（治癒後でも）
• 重度の心疾患（除くコントロールされた不整脈）
• 重度の腎疾患または腎摘出歴
• B型・C型肝炎
• インスリン使用の糖尿病
• 過去1年以内の結核
• 慢性ライム病

上記以外にも、NMDPのウェブサイトで詳細な除外リストが公開されています。

組織型鑑定（組織タイピング）

除外基準を満たさない場合、NMDPに登録し、頬の綿棒で採取したサンプルで組織型鑑定を行います。鑑定費用の一部は自己負担となることがあります。

医療評価

組織型が合致し、ドナー候補として選ばれた場合、以下の検査を含む包括的な健康診断が実施されます。

• 胸部X線検査
• 心電図
• 尿検査・血液検査
• 妊娠検査（女性）
• 感染症検査（HIV、B型・C型肝炎、サイトメガロウイルス、梅毒、HTLV）
• 精神的・感情的なカウンセリング

渡航歴の確認

居住歴や渡航歴は登録時の除外要因にはなりませんが、CJD（クロイツフェルト・ヤコブ病）リスクが高い地域に一定期間居住していた場合は、追加の質問が行われます。CJDは血液や骨髄を介して感染する可能性があり、検査方法が確立されていないため、リスクが高いと判断された人はドナー登録ができません。

ボランティアの原則

骨髄提供は常に自発的です。ドナーは手術当日でも、いつでも提供を取りやめる権利があります。