血中カルシウム過剰の原因

高カルシウム血症（ハイパーカルシウム血症）

血中カルシウムが正常範囲（9〜10.5 mg/dL）を超える状態を指す。12 mg/dL以上で高カルシウム血症と診断され、15〜16 mg/dLになると重篤な高カルシウム血症となり、心停止や昏睡の危険がある。

症状（兆候）

• 食欲不振・体重減少、便秘、吐き気・嘔吐、頻尿・口渇。

• 心臓: 高血圧、不整脈、徐脈、心電図異常。

• 全身: 疲労感、集中力低下、混乱、骨痛・骨折リスク増大。

• 腎臓: 腎結石、腎機能低下、最悪の場合腎不全。

主な原因

副甲状腺ホルモン（PTH）を分泌する副甲状腺が良性腫瘍（良性腺腫）を形成し、血中カルシウム濃度に関係なく過剰にPTHを分泌する「副甲状腺機能亢進症」が最も一般的で、約98%の高カルシウム血症はこの原因による。

その他の原因

• 悪性腫瘍: 骨転移や腫瘍がPTH様ホルモン（副甲状腺関連ペプチド）を産生し、骨からカルシウムが放出される。

• ビタミンD過剰: 腸管からのカルシウム吸収が増えるが、正常な副甲状腺が調整できない場合に血中濃度が上昇する。

• 稀な疾患: サルコイドーシス、ペジット病、アジソン病など。

検査方法

まずは総合代謝パネルや基礎代謝パネルで血中カルシウムを測定。異常が認められたら以下の検査を実施する。

• イオン化カルシウムと副甲状腺ホルモン（PTH）測定：副甲状腺の機能評価。
• 尿中カルシウム測定：腎臓の排泄能力評価。
• ビタミンD、リン、マグネシウム測定：代謝バランスの確認。