髄内釘手術が引き起こす膝の痛みの原因とは

インターメディアル・ネイル（髄内釘）手術では、膝蓋腱（膝の腱）とその保護膜を真ん中で切開します。この膝蓋腱の切開が、術後の慢性的な前方膝痛の主な原因と外科医は考えています。

定義

髄内釘固定術は、脛骨（すねの骨）の粉砕骨折に対する標準的な治療法です。髄内にスプリント（釘）を挿入し、骨が治癒する間も体重負荷を可能にします。

歴史

髄内釘はもともと大腿骨（太ももの骨）骨折の治療に使用され、1930年代まで続きました。その後、ドイツの先駆者ゲルハルト・クンツヒャーが、脛骨骨折を支えるために形状の異なる釘を試みました。この実験的手術は第二次世界大戦の負傷者を対象に行われました。

釘除去による疼痛治療

脛骨骨折は平均約17か月で骨密度が回復し、治癒と見なされます。その後、通常は釘を除去します。A.H.カールラダニらの研究では、疼痛緩和のために釘を除去した患者の30％未満しか症状の改善を得られませんでした。