腱炎（腱炎症）の治療法

腱炎（tendinitis、tendonitis）は、筋肉と骨をつなぐ腱が炎症を起こし、腫れる状態です。主に過度の使用、外傷、加齢が原因ですが、関節リウマチなどの全身性疾患を抱える人にも見られます。肘、肩、手首、かかとなどが特に発症しやすい部位です。治療は比較的シンプルで、痛みのコントロールと腫れの軽減が中心となります。

一次治療

• 腱炎は通常、重篤な状態ではありません。重症例や腱断裂が疑われる場合を除き、主な治療は市販の鎮痛剤と安静、氷冷です。イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）は腫れと痛みを和らげます。腱を安静に保つためにブレースやスプリントを使用し、氷で十分に冷やすことで腫れを抑え、回復を促します。

二次治療

• 腱炎が重度で安静だけでは改善しない場合、医師はコルチコステロイドの使用を検討します。注射または外用クリームで投与され、炎症と痛みを軽減します。繰り返しの注射は腱破裂のリスクがあるため、外用薬とイオントフォレシス（低電流で薬剤を皮膚から腱へ浸透させる方法）が好まれます。

  「Annals of Rheumatic Diseases」に掲載された研究では、コルチコステロイド注射は市販のNSAIDsと同程度の短期的効果があると報告されていますが、長期的な利益は示されていませんでした。

その他の治療法

• 痛みが軽減したら、毎日のストレッチで腱の柔軟性を保ちます。痛みがほとんどなくなったら、ストレッチに負荷を加え、最終的にウエイトトレーニングへと移行します。腱の強化は再発予防に効果的です。

  腱が断裂した場合や、極度に腫れがひどい場合は外科的に炎症組織を除去する手術が行われることがありますが、腱炎の手術は稀です。

  超音波療法も有効です。音波で瘢痕組織を分解し、患部を柔らかくして可動域を改善します。1999年に「New England Journal of Medicine」に掲載された研究では、石灰沈着性腱炎（腱内にカルシウムが沈着した状態）に対する超音波療法が短期的に有効であることが示されました。