視覚と前庭機能の問題とバランストレーニング

視覚・前庭の問題

内耳の前庭系は頭の向きや重力に関する情報を脳へ送ります。動く物体や高所などの視覚刺激が脳を混乱させると、視覚・前庭機能障害が起こり、めまいを引き起こします。特に高齢者や骨が弱い人は転倒リスクが高まります。前庭障害協会によれば、バランスに起因する転倒は70歳以上の米国人の事故死の半数以上を占め、1991年だけで5,417,000人がめまいで医師の診察を受けました。

慣容とバランストレーニング

高血圧や前庭機能低下などで視覚・前庭障害を抱える患者は、慣容やバランストレーニングの効果が薄いことがありますが、多くの前庭障害では薬物療法だけよりもこれらの訓練がめまいの管理・回復に有効です。自宅でできるバランスエクササイズは、家族や友人が見守りながら実施できます。詳しいエクササイズは理学療法士や視覚・前庭治療に詳しい専門家に相談してください。

Epley法（エプレイ法）

Epley法は重力を利用してバランスの中心を再調整します。座位で背筋を伸ばし、最もめまいを感じる方向に頭を45度回転させた後、仰向けに横たわります。5分間保持したら、頭を反対側に90度回転させ、再び5分間保持します。その後横向きに体を倒し、頭を床に向けてさらに5分間保持します。最後に座位に戻り30秒間休み、同操作をもう2回繰り返します。各ステップでめまいを感じることがあります。

Brandt‑Daroff（ブランド・ダロフ）体操

Brandt‑Daroff体操はバランスを取り戻し、体の方向感覚を再調整します。1日3回、2週間にわたり各セットを5回繰り返します。まずベッドに座り、頭をやや上向きに30秒保持します。その後、片側に横たわり30秒、次に反対側へ30秒と続けます。めまいが強い場合は30秒以上保持しても構いません。

視線安定訓練

視線安定訓練は視覚を再焦点化しバランスを回復させます。パートナーが名刺などを患者の目の前に掲げ、患者はそれを10〜20秒間見つめます。そのまま頭を右にゆっくり回転させ、名刺に焦点を合わせたまま10〜20秒保持し、再び正面に戻して左側も同様に行います。

バランスエクササイズ

バランスエクササイズは敏捷性と姿勢感覚を向上させます。バランスビームは一般的ですが、めまい時は避けてください。ビーム上で静止し、慣れたらゆっくり前後に歩きます。転倒したら立ち上がり再挑戦します。シンプルな方法として、平らな床に立ち、目を開けて30秒キープし、片足を上げてバランスを取ります。慣れたら目を閉じて同様に行います。