脳性麻痺(CP)の概要と対策

概要

脳性麻痺(Cerebral Palsy, CP)は、出生前・出生時・乳児期の脳損傷により起こる慢性的な運動障害です。筋肉や神経自体に異常はなく、脳の制御機能が障害されるため、姿勢や身体の動きがうまく調整できません。

主な症状

  • 随意運動時の協調性が欠如する「アタキシア」
  • 反射が過剰で筋肉が硬直する「痙縮」…例:片足を引きずる、つま先歩き、しゃがんだ姿勢
  • 筋肉の緊張が過度に硬い、または弛緩していることがある
  • 言語障害、嚥下障害
  • 知的障害、てんかん、視覚・聴覚障害が併発することもある

早期サイン

  • 発達マイルストーンの遅れ(寝返り、座位、はいはい、歩行)
  • 低筋緊張(低張力)で体が柔らかく見える、または逆に筋緊張が高く硬直している(高張力)
  • 座位や歩行時に姿勢が不自然、体の片側に偏る

リスク要因

  • 低体重出生、早産
  • 母子間の血液型(ABO)やRh因子不適合
  • 胎盤機能不全や胎児の成長遅延
  • 妊娠中のウイルス感染(例:風疹)や細菌感染
  • 分娩時の酸欠や外傷

管理・治療法

  • 筋緊張を緩和し痙攣を抑える薬物療法
  • 理学療法・作業療法で機能向上を支援
  • 硬直した筋肉や解剖学的問題の外科的処置
  • 言語障害には言語療法、必要に応じて装具(歩行器、車椅子、ブレース)を使用し自立を促進

現在、米国では約764,000人(成人・小児)がCPの症状を持つと推定されています。早期診断と多職種連携による継続的なサポートが、生活の質向上に重要です。

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