老眼はどのように診断されるか
老眼（遠近調節力の低下）は、眼科医や検眼士が実施する包括的な眼科検査で診断されます。以下の検査項目を組み合わせて、近くの物が見えにくい原因が老眼かどうかを判断します。
主な診断検査
1. 視力検査（Visual Acuity Test）
スネレン表などを用いて、遠く・中距離・近くの視力を測定します。近くの文字がぼやける、または読めない場合は老眼が疑われます。
2. 瞳孔反応検査（Pupillary Response）
明るい光を眼に当て、瞳孔の収縮・拡張の速さと程度を観察します。加齢に伴い瞳孔の柔軟性が低下すると、反応が鈍くなることがあります。
3. 近点収束テスト（Near Point of Convergence, NPC）
対象物を徐々近づけ、両目が協調して焦点を合わせられる最も近い距離を測定します。老眼ではこの近点が遠くなる傾向があります。
4. 調節幅テスト（Amplitude of Accommodation）
近視表やアコモディトメータを使い、眼が最も近くに焦点を合わせられる範囲（調節幅）を測ります。調節幅が低下していると老眼と診断されます。
5. スリットランプ検査（Slit‑Lamp Examination）
顕微鏡と光源を組み合わせたスリットランプで、角膜・水晶体・前房などの構造を詳細に観察します。水晶体の硬化や形状変化が老眼のサインです。
6. 網膜反射検査（Retinoscopy）
レチノスコープで眼に光を当て、網膜からの反射光の動きを観察します。反射パターンから調節状態を評価し、老眼の有無を判断します。
7. サイクロプレジックレチノスコピー（Cycloplegic Retinoscopy）
必要に応じて、調節筋を麻痺させるシクロプレジック点眼薬を使用し、正確な屈折度数を測定します。これにより、老眼と類似した症状を示す他の屈折異常を除外できます。
これらの検査結果と患者の症状を総合的に評価し、眼科医は老眼の有無を診断し、適切な遠近両用眼鏡、老眼鏡、コンタクトレンズ、または手術的治療などの矯正方法を提案します。