動脈のバルーン拡張に伴うリスクは何ですか？
動脈バルーン拡張（アンジオプラスティ）は、バルーンで血管を拡げる治療です。まず造影剤を注入し、血管内のカテーテルの位置を確認します。多くの場合、ステント（金属製ワイヤーメッシュ）を併用して血管が閉じないようにしますが、これは根本的な治療ではなく、一時的な血流改善にすぎません。バルーン拡張を繰り返すほどリスクは高まります。
アレルギー反応
造影剤やステント素材、麻酔薬、抗凝固薬に対してアレルギーが起こることがあります。造影剤は腎機能に影響を与えることがあり、腎障害や腎不全につながることもあります。アレルギー症状としては喘息、心拍変動、血圧低下、皮膚発疹、嘔吐などが報告されています。
出血と血栓
カテーテル挿入部位やステント内、血管内で出血や血栓が生じることがあります。抗凝固薬が投与されますが、血栓は心筋梗塞や脳卒中の原因となります。カテーテル除去後に偽動脈瘤が形成されることがあり、血栓止血剤で対処します。
血管損傷
カテーテルが血管壁を打撲したり、穿孔したりすることがあります。特に重度の動脈疾患がある場合にリスクが高く、血管内膜がはがれることもあります。
感染と回復期間
皮膚を穿刺する手技全般に感染リスクは伴いますが、バルーン拡張はバイパス手術に比べて低リスクです。局所麻酔で行われ、大きな切開は不要のため、手術後すぐに日常生活へ戻れます。
根治療法ではない
バルーン拡張は一時的な血流改善であり、根本的な治療ではありません。食事・運動・ストレス管理・薬物療法が重要です。再狭窄（再閉塞）は頻繁に起こり、再度のアンジオプラスティが必要になることがあります。腎血管性高血圧や末梢動脈疾患（PAD）に対する効果は限定的で、頸動脈への適用はまだ不確かです。
クレーブランドクリニックの研究では、多血管閉塞や糖尿病・高血圧・心不全を併せ持つハイリスク患者は、バイパス手術の方が生存率が高く、バルーン拡張やステント留置の死亡リスクは手術の約2倍と報告されています。