動脈の風船拡張の危険性は何ですか？

血管形成術は、風船を伴う動脈の拡張です。造影剤が最初に注入され、外科医が血管を通してカテーテルを導くことができます。バルーンの拡張は、ステントの配置、ワイヤーメッシュの配置でしばしば使用され、動脈を開いたままにします。血管形成術は一時的な尺度であり、ブロックされた動脈の治療法ではありません。繰り返されるバルーン拡張ごとに、リスクが増加します。

1. アレルギー反応

   • <図>
     使用される大量のコントラスト染料は腎機能に影響を与える可能性があります。

     動脈のバルーン拡張があるときに、アレルギー反応を経験することがあります。コントラスト染料、ステント材料（ステントが入っている場合）、または麻酔に使用される薬物、または血液凝固を防ぐために薬物にアレルギーがある可能性があります。 American College of North America Societyが開発したWebサイトリソース「RadiologyInfo.org」は、外科医が閉塞を特定し、血管を介してカテーテルを導くのを助けるために使用されるコントラスト材料が腎臓の問題を引き起こす可能性があると説明しています。腎臓の機能を低下させたり、腎不全を引き起こす可能性があります。ウェブサイト「vascular.co.nz」のDamien Mosquera博士は、この染料に対するアレルギー反応はまれであり、ほとんどの場合、すでに損傷した腎臓で発生することが多いと言います。染料に対する他のアレルギー反応には、喘息、心拍の変化、低血圧、皮膚発疹、嘔吐が含まれます。

   出血と血栓

   • <図>
     血栓の形成は心臓発作や脳卒中につながる可能性があります。

     ハーバード大学のラリー・ワインラウチ博士は、カテーテルの挿入時、ステント内、または血管内で出血または血栓が発生する可能性があると説明しています。血液凝固のリスクを減らすために血液シンナーが与えられ、心臓発作や脳卒中につながる可能性があるためです。モスケラ博士は、動脈の挿入部位で偽の動脈瘤が発生する可能性があると言います。この脈動するしこりは、カテーテルが除去された後に発達し、カテーテルが残した小さな穴から血液が脈動する後に血液を含む血栓です。穴をブロックする血液凝固剤で簡単に処理されます。

   血管の損傷

   • <図>
     カテーテルは血管の裏地を剥がすことができます

     「Radiologyinfo.org」は、カテーテルが移動している血管を打撲または穿刺する可能性があると説明しています。モスケラ博士は、これは動脈がひどく病気にかかっている場合に特に当てはまると言います。カテーテルは、血管の裏地を剥がすこともあります。

   感染と回復

   • <図>
     常に感染のリスクがあります。

     皮膚に穴を開ける手順は、感染のリスクを伴う、「radiologyinfo.org」を説明しますが、このリスクはバイパス手術よりもバルーン拡張の場合よりも低くなります。血管形成術のコストは手術よりもはるかに低いだけでなく、局所麻酔のみが必要です。大きな切開は行われず、風船の拡張後すぐに通常の活動を再開することができます。

   治療法ではありません

   • Weinrauch博士と「Radiologyinfo.org」は、動脈の風船拡張は治療法ではないと強調しています。食事と運動、ストレス管理、薬はすべて、長期的な利点を持つ可能性のあるブロックされた動脈の治療法です。再狭窄は、同じ動脈の繰り返しの閉塞を指し、血管形成術が繰り返される可能性があることを指します。血管形成術は、アテローム性動脈硬化症のために腎血管高血圧症の患者の約半数のみを助けます、と「radiologyinfo.org」と言います。末梢動脈疾患（PAD）に関与する動脈のバルーン拡張は、多くの血管が狭くなっている場合、または非常に小さな血管が関与している場合、それほど成功していません。頸動脈における血管形成術がどれほど有益であるかはまだ不明です。

     クリーブランドクリニックによる最近の研究では、高リスクの患者、多くのブロックされた血管やそれに伴う糖尿病、高血圧または心不全、バイパス手術がある患者に関しては、血管形成術よりもはるかに有益であることがわかりました。高リスクの患者は、バルーンの拡張後、または手術をバイパスした患者の2倍の死亡の可能性がありました。