術後患者の心臓合併症

リスクが顕著であるかどうかを判断するために臨床予測因子が利用可能であるため、手術中に何か問題が発生するという恐怖は、目を大きく開いて直面することができます。研究者が非心臓手術中および非心臓手術後に心臓合併症を観察したため、彼らは明確な危険因子と予防が存在することに気付きました。

1. 非心臓手術における心臓合併症

   • 心臓は体の手術の中心であるため、非脂肪心筋梗塞[MI]、肺浮腫、心室性頻脈などの合併症につながることが、非心臓手術の負の結果が観察されています。心臓合併症の有病率は約2パーセント、わずかな割合ですが、深刻な意味合いのあるものです。

   心臓合併症の種類

   • 非致命的な心筋梗塞は、患者が回復することができる心臓発作ですが、それでも心臓を弱めます。心不全の結果である肺浮腫は、呼吸の難しさを増加させながら、静脈と肺に液圧が蓄積することを意味します。心臓の機能障害に起因する急速で異常な心拍である心室頻脈は、不快感から死までの結果をもたらす可能性があります。

   リスクの分類

   • 手術後の合併症のリスクを評価することは、現在および過去の健康状態を考えることで達成できます。 次の2つ以上の危険因子が存在する場合、個人は心臓合併症が発生する可能性があるという例外的な可能性に直面しています。

   重要な手術前の質問

   • 手術の種類が重要です。手術が腹膜または胸腔内で行われている場合---心臓、肺、およびいくつかの血管がある---血流が減少する可能性があるか、心臓に近い感染が発生する可能性があります。 過去の心臓発作や一貫した胸痛など、患者が心臓病の病歴を持っている場合、深刻な攻撃を引き起こすために手術が必要な場合があります。患者がうっ血性心不全と診断された場合、心臓はある時点で体の臓器に十分な血液を送り出すことができませんでした。過去の発生は、高血圧、心臓弁疾患、または手術中にさらに心臓のうっ血を引き起こす可能性のある危険な狭い動脈などの深刻な根本的な状態を示している可能性があります。

   その他の手術前の考慮事項

   • 脳内の血流がブロックされた血管によって中断されると、脳卒中が発生する可能性があります。過去に脳卒中が発生した場合は、手術後の合併症の別のリスクポイントを追加します。患者がインスリン依存性糖尿病と一緒に住んでいる場合、それはためらう理由かもしれません。制御されていないインスリン依存性糖尿病は、手術後の心臓合併症のリスクを高めますが、アメリカ栄養協会は、適切に制御された血糖値が非致命的な心筋梗塞のリスクを17％減少させる可能性があると報告しています。別の予防段階は、クレアチンレベルを確認することです。手術前の2.0 mg/dlのレベルは、腎機能障害が進行中であることを示しています。研究者によると、腎機能障害の兆候を見ることは、可能であれば手術を避けるのに十分な理由である可能性のあるあらゆる種類の血管手術中の長期的な結果が低いことを意味します。

   リスクを減らす

   • リスクが高い場合、ライフスタイルや食事の変化などの非外科的代替案が望ましい場合があります。手術が避けられない場合、結果を改善するための措置を講じる必要があります。ボストン大学公衆衛生学校の研究者は、ビタミン葉酸Bを投与することは梗塞のリスクの低下と関連しており、自然予防メカニズムとして機能することを発見しました。ナトリウムの摂取とストレスレベルを最小限に抑えることで血圧を最低に保つことで、心臓が最大効率で働くようになり、心臓の合併症を寄せ付けないようにします。