レプトスピラ症の病態生理学とは何ですか？
エントリと初期レプリケーション：
レプトスピアは、摩耗した皮膚、粘膜、または結膜を介して人体に侵入します。中に入ると、多くの場合、重大な症状を引き起こすことなく、主に血液中に局所的に増殖します。
インキュベーション期間：
最初の感染後、症状の発症の2〜30日前のインキュベーション期間があります。
二相性コース：
レプトスピラ症は、二相性臨床経過によって特徴付けられます。
最初の相（腐生段階）
1。レプトスピラミックフェーズ：第1段階では、レプトピールは血流に急速に増殖し、発熱、悪寒、頭痛、筋肉痛、および結膜接続を引き起こします。
2。レプトスピア血症と組織の浸潤：肝臓、腎臓、脾臓、肺、心臓、中枢神経系など、生物はさまざまな組織に侵入します。
3。毛細血管の損傷：スピロチェトは内皮細胞に結合し、血管壁に損傷を引き起こし、毛細血管透過性が増加します。
第二相（免疫相）
1。免疫応答：免疫系が感染に対する反応を実現すると、抗体と炎症性メディエーターが生成されます。
2。免疫媒介損傷：免疫応答は、罹患組織の免疫複合体の沈着、補体の活性化、好中球の動員につながります。この炎症反応は、組織や臓器の損傷を引き起こし、第2期の臨床症状をもたらす可能性があります。
3。臓器固有の症状：異なる臓器の関与は、次のような特定の症状につながる可能性があります。
- 肝臓：黄und、肝臓の酵素の上昇、および肝腫瘍。
- 腎臓：腎不全、タンパク尿、および血尿。
- 肺：肺出血と呼吸困難。
-CNS：頭痛、精神状態の変化、発作、頭蓋神経麻痺などの神経症状につながる髄膜脳炎。
- 出血：毛細血管の損傷と凝固障害のために、点状、染色症、または胃腸出血が発生する可能性があります。
免疫段階に続いて、一部の個人は回復期と漸進的な回復の期間を経験する可能性がありますが、他の個人は、急性腎不全、肝不全、ARD、または播種性血管内凝固などの重度の臓器機能障害または合併症を発症する場合があります。重度の場合、レプトスピラ症は複数の臓器不全と死につながる可能性があります。