3または4リード心電図で洞性徐脈を見つける方法

洞性徐脈は、心臓の電気系統が刺激を開始し、結果として心拍が異常に遅くなる状態です。β遮断薬を服用している患者や、トレーニングされたアスリートでは正常とみなされることがありますが、倦怠感や発汗、皮膚の湿り、失神、めまいを引き起こすこともあります。心電図(EKG)で洞性徐脈を特定することは、正確な心臓診断への第一歩です。

必要なもの

  • 3リードまたは4リードの心電図モニター
  • 電極パッド
  • 心電図プリントアウト
  • キャリパーまたは定規など測定器具

手順

  1. 患者を装着:新しい電極を使用し、皮膚が湿っている場合は乾かしてから貼り付けます。
  2. 接続確認:モニターのオシロスコープで信号が正しく取得できているか確認します。
  3. 記録開始:記録ボタンを押し、最低でも6秒(600 ms)の心電図波形を取得します。
  4. P波とR波の確認:波形上にP波とR波があるか確認します。
  5. P‑R間隔(PRI)の測定:P波の開始点からR波の開始点までの時間をミリ秒で測定します。
  6. 基準との比較:PRIが0.20 秒(200 ms)未満であるか判定します。
  7. R‑R間隔の規則性:各R波ピーク間の時間を測定し、一定であるか確認します。
  8. QRS幅の測定:Q波開始からS波終了までの時間を測定します。
  9. 基準との比較:QRS幅が0.12 秒(120 ms)未満であるか確認します。
  10. T波の確認:各QRS複合体の後に陽性のT波が現れるか、少なくとも600 msの波形で確認します。
  11. 心拍数の算出:6秒間の記録で心拍数を数え、60 bpm未満であれば洞性徐脈と診断します。

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