冠動脈疾患（CAD）とは？
冠動脈疾患（CAD）とは
冠動脈疾患（Coronary Artery Disease、CAD）は、心臓に酸素豊富な血液を供給する冠動脈が狭くなったり、閉塞したりすることで起こります。胸痛や息切れなどの症状が現れ、世界的に主要な死亡原因のひとつです。生活習慣の改善や薬物療法、必要に応じた手術で予防・治療が可能です。
CADのタイプ
- 安定狭心症：最も一般的なタイプで、心筋への血流不足により胸痛が起こります。安静や薬で症状が緩和します。
- 不安定狭心症：症状が頻繁・重度・長時間続き、安静や薬で改善しない場合があります。放置すると心筋梗塞のリスクが高まります。
- 心筋梗塞：血栓が冠動脈を完全に閉塞し、心筋の一部が壊死します。胸痛、息切れ、嘔吐などが現れ、迅速な治療が必要です。
- 突然死：心臓が突然停止する状態で、心筋梗塞が原因になることが多いですが、他の心疾患でも起こり得ます。
CADのリスク要因
- 高血圧
- 高コレステロール血症
- 喫煙
- 糖尿病
- 肥満または過体重
- 運動不足
- 家族歴（冠動脈疾患）
- 年齢
- 性別（男性の方がリスクが高い）
CADの予防
- バランスの取れた食事：果物、野菜、全粒穀物を中心に、魚や鶏肉などの低脂肪タンパク質を選び、飽和脂肪酸やトランス脂肪酸の摂取を控えます。
- 定期的な運動：週にほぼ毎日、30分以上の中強度運動を目指します。
- 禁煙：喫煙は血管を傷つけ、リスクを大幅に上昇させます。
- 血圧管理：高血圧がある場合は医師と相談し、薬物と生活習慣でコントロールします。
- コレステロール管理：必要に応じてスタチンなどの薬を使用します。
- 糖尿病管理：血糖値を適切にコントロールすることが重要です。
- 適正体重の維持：体重を減らすことでリスクが低減します。
CADの治療法
- 薬物療法：ニトログリセリン、β遮断薬、カルシウム拮抗薬、スタチンなどで血流改善やリスク因子をコントロールします。
- 経皮的冠動脈形成術（PCI）とステント留置：バルーンで狭窄部を拡げ、必要に応じて金属メッシュのステントを留置します。
- 冠動脈バイパス術（CABG）：他部位の血管を用いて閉塞した冠動脈を迂回させます。
医師は患者の状態に合わせて最適な治療計画を立てます。
予後
適切な治療と生活習慣の改善により、冠動脈疾患を持つ多くの人が健康で活動的な生活を送ることが可能です。