インターベンショナル心臓専門医の手順

診断（検査）

治療前に心臓カテーテル検査で問題を特定します。細いチューブ（カテーテル）を鼠径部または腕の血管から挿入し、心臓まで進めます。カテーテルはプラークの位置、血圧、心筋・心臓弁の機能を測定したり、造影剤を注入して狭窄や閉塞を可視化したりします。

・冠動脈疾患（CAD）… 動脈硬化によるプラークが蓄積し、血管が狭くなることで酸素供給が不足し、息切れ、狭心症、心筋梗塞などを引き起こします。

・心臓弁膜症… 心筋梗塞、先天性欠損、リウマチ熱、感染、加齢などが原因で弁の機能が低下し、心雑音、息切れ、胸痛、足のむくみなどが現れます。

・末梢血管疾患（PAD）… 動脈硬化が四肢や頭部、内臓の血流を妨げ、心筋梗塞や脳卒中、最悪の場合は切断につながります。

心臓の状態と損傷の程度に応じて、以下の手技が選択されます。

カテーテルを足や手首から挿入し、狭窄部位まで導きます。カテーテル先端のバルーンを膨らませてプラークを血管壁に押し付け、血流を改善します。多くの場合、同時に金属製ステントを留置し、血管壁を支えることで再狭窄を防ぎます。

プラークが破片となって脳へ流入し脳梗塞を起こすリスクに対し、血管内フィルターで破片を捕捉します。

カテーテルを使い、クリップやその他デバイスを損傷した弁に届け、弁の閉鎖不全を修復し正常な血流を回復させます。

狭窄した弁にバルーンカテーテルを位置させ、膨らませて弁口を拡張します。リウマチ熱や先天性欠損による弁狭窄に有効です。

回転式シェーバー付きカテーテルやレーザーカテーテルを用いて、動脈内のプラークを削除または蒸散させます。