心臓CTAの報告方法
心臓コンピュータ断層血管造影（CTA）は、X線装置を体の周囲で回転させ、心臓の血管を詳細な3次元画像で評価する検査です。造影剤を静脈注射し、冠動脈疾患や解剖異常の診断に用いられます。
必要なもの
- Current Procedural Terminology（CPT）コードブック
手順
検査の必要性、内容、範囲を説明し、冠動脈疾患の兆候や既往歴を患者・家族と確認します。実施日、時間、使用機器を記録します。
造影剤（ヨウ素系）を使用したX線撮影に基づき、64スライスマルチスライスCTで3次元画像を取得します。冠動脈やバイパスグラフトの石灰化プラークを評価し、冠動脈疾患の有無を判断します。実施した手技と対応するCPTコードを正確に記載します。
検査結果から最終診断をまとめ、患者の状態に対する医師の所見（診断・治療的所見）と併存症を記載します。今後のフォローアップ計画も明記します。