高齢糖尿病患者の突然の高血圧の原因は何ですか?
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背景生理学
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血圧コントロールは、健康な個人であっても、心拍出量と末梢血管抵抗(PVR)の組み合わせを伴うため、複雑なプロセスです。
異常な生理学
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高齢者では、血圧の異常な増加は、血液量の増加によって引き起こされる可能性があります。電解質障害;腎臓の問題;褐色細胞腫(ホルモンエピネフリンを分泌する副腎の腫瘍);クッシング病(下垂体の腫瘍);血管疾患。多くの場合、血管の病気は糖尿病の合併症です。
危険因子
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人として高血圧の発達に寄与する危険因子は次のとおりです。肥満;食事中の高い塩の消費;食事中の低カリウム、カルシウム、マグネシウム。そして、高いアルコール摂取。さらに、高血圧は血管に損傷を与えるため、糖尿病は高血圧の発生の可能性を高めます。これにより、血圧の突然の上昇のリスクがあります。
高血圧における糖尿病の役割
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糖尿病は、アテローム性動脈硬化症の発症の主要な危険因子の1つであり、動脈壁が濃くなり、血流を妨げる状態です。これが腎動脈(腎臓と副腎に供給する動脈)で発生すると、腎狭窄として知られる血管に狭窄を引き起こします。結果として生じる循環の減少は突然である可能性があり、これが起こると、血圧(レニン - アンジオテンシン系として知られている)を調節するホルモンのシステムは、ある意味で、血圧が低すぎるという「思考」にだまされます。したがって、ホルモンは副腎や腎臓から放出され、血圧が上昇します。これにより、正のフィードバックメカニズムとして知られる粘性サイクルの種類が発生し、生命を脅かすレベルに達するまで血圧が増加し続けます。
治療
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高齢の糖尿病が突然の高血圧に苦しんでいる場合、利尿薬の投与により血圧をすぐに下げる必要があります。その後、安全なレベルで血圧を維持するために、他の血圧低下薬を投与することができます。同時に、糖尿病は、血液および尿中の糖レベルのモニタリングと、砂糖低下の経口薬および/または注入インスリンの投与を通じて治療する必要があります。糖尿病と高血圧の両方を治療するには、患者も運動し、喫煙を停止し(喫煙する場合)、アルコールの消費を低く抑え、健康的な食事を食べるように勧めなければなりません。
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