EMSで吸引デバイスを使用する手順

はじめに

緊急時に患者の気道（口や喉）が嘔吐物、血液、分泌物で塞がることがあります。吸引デバイスはこれらを除去し、窒息を防ぎながら人工呼吸を行えるようにします。液体を除去せずに換気すると、肺へ誤嚥し肺炎や窒息のリスクが高まります。吸引の最も代表的なサインは「ゴボゴボ」音です。

必要なもの

• 太径チューブ
• 軟性・硬性カテーテル
• 使い捨てプラスチック収集容器

手順

1. 機器の点検
   吸引力と電源の信頼性を定期的に確認します。チューブをクランプするか折り曲げて吸引力をテストし、圧力計が4秒以内に300 mmHgに達するか確認します。達しない場合は機器を調整してください。
2. カテーテルの選択とサイズ測定
   口角から耳たぶまでの距離を測り、適切な長さに設定します。
   • フレンチカテーテル：柔らかいプラスチック製で、潤滑剤を塗布した後、鼻腔または気管チューブを通して口咽頭に挿入します。ストーマの吸引にも適しています。
   • ヤンカウアーカテーテル：太径で硬く、大量の液体を迅速に吸引できます。
3. 酸素予備投与
   吸引前に患者に酸素を予備投与します。吸引中は酸素も同時に除去されるため、吸引時間は成人15秒、子ども10秒、乳児5秒以内に制限してください。
4. 気道確保とカテーテル挿入
   交差指法または舌下顎挙法で口を開き、カテーテルを予め決めた深さまで挿入します。舌根部より奥へ先端を入れないよう注意し、嘔吐反射や迷走神経刺激による徐脈を防ぎます。挿入中は吸引しないで、引き抜く際に円を描くように回転させながら吸引します。

以上がEMSで吸引デバイスを安全に使用する基本手順です。