左鎖骨の硬いしこりが夜間の呼吸困難を引き起こす可能性は？

左鎖骨の左側に硬いしこりができ、寝ていると呼吸がしにくくなる場合、いくつかの重大な疾患が考えられます。早めに医療機関で診断を受け、適切な治療を受けることが重要です。

鎖骨が折れると、骨折部位に触知できる腫れや硬い突起が生じ、痛みや腫脹、仰向けに寝たときの呼吸困難が起こります。

主に長骨に発生する一次性骨癌ですが、稀に鎖骨にも転移します。痛みを伴う硬い腫瘤、発熱、原因不明の体重減少、倦怠感などが症状です。

肺、乳房、前立腺などの原発癌が血流やリンパで鎖骨に転移し、硬い腫瘤と呼吸不快感を引き起こすことがあります。

細菌や真菌による骨感染で、炎症に伴い硬く腫れたしこりが形成されます。発熱や肩関節の可動域制限が伴うことが多いです。

鎖骨と胸骨が接する胸鎖関節の脱臼、関節炎、感染などが原因でしこりができ、呼吸が制限されることがあります。

鎖骨下静脈に血栓ができると、頸部や上胸部に腫れや痛み、硬いしこりが生じ、時に息切れを伴います。

稀ではありますが、鎖骨近傍のリンパ節がリンパ腫に侵されると、痛みのない硬いしこりができ、全身倦怠感や発熱などの全身症状が見られることがあります。

診断はまず詳細な身体診察から始まり、X線、CT、MRIなどの画像検査が行われます。感染が疑われる場合は血液検査や骨培養が追加されます。早期の受診・治療が予後改善につながりますので、上記の症状がある場合はかかりつけ医、整形外科医、腫瘍内科医、または耳鼻咽喉科医に相談してください。