糖尿病の薬理学的治療法

糖尿病は、インスリンの分泌異常やインスリン抵抗性により、体内で摂取した糖を適切に処理できなくなる内分泌疾患です。主にⅠ型糖尿病とⅡ型糖尿病に分かれ、Ⅰ型は自己免疫による膵臓のβ細胞破壊でインスリン産生が著しく低下し、Ⅱ型はインスリン分泌不足またはインスリン抵抗性が原因です。両タイプとも薬物療法により血糖コントロールを改善できます。

インスリン療法

インスリンは動物（主に牛や豚）から抽出したものや、遺伝子組換え技術で作られた製剤を注射で投与します。長時間作用型インスリンは食事前に投与し、数時間にわたりゆっくりと血糖を下げます。一方、速効型インスリンは食後数分以内に血糖を急速に低下させ、食事からの糖質吸収に対応します。

チアゾリジン系薬（チアゾリジンジオン）

Ⅱ型糖尿病患者に用いられる経口薬で、脂肪細胞や筋細胞におけるインスリン感受性を高めます。これにより、血中の糖が細胞内に取り込まれやすくなり、血糖上昇を抑制します。

スルホニル尿素薬

膵β細胞を刺激してインスリン分泌を促進する経口薬です。単独で使用することもありますが、インスリン注射やビグアナイド系薬と併用することで、より効果的な血糖コントロールが可能です。

ビグアナイド系薬（メトホルミン）

主にⅡ型糖尿病で使用される経口薬で、肝臓での糖新生を抑制し、インスリンの働きを高めます。インスリン抵抗性を改善し、血糖がスムーズに細胞へ取り込まれるようサポートします。

α‑グルコシダーゼ阻害薬

消化管内で炭水化物の分解を遅らせ、糖の吸収速度を抑える経口薬です。食事直後の急激な血糖上昇を防ぎ、他の薬剤が働く時間を確保します。