Diapride Plus の副作用と注意点

Diapride Plus の作用機序

Diapride Plus は、グリメピリドとメトホルミンの2剤を配合した薬剤で、2型糖尿病患者の血糖コントロールに用いられます。グリメピリドは膵臓のβ細胞を刺激してインスリン分泌を促し、肝臓での糖新生を抑制します。また、インスリン感受性を高める効果もあります。メトホルミンは肝臓での糖産生を抑えると同時に、腸管からの糖吸収を減少させ、インスリン感受性を向上させます。

主な副作用

• 下痢、嘔吐、発疹、アレルギー性皮膚反応、視力低下、金属味などの消化器・皮膚症状。

• 肝機能検査でのトランスアミナーゼ上昇や、胆汁うっ滞性黄疸が報告されています。

• 白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症、溶血性・再生不良性貧血、汎血球減少症などの血液障害。

• 乳酸アシドーシス（血中乳酸濃度上昇）は致命的になる可能性があります。

薬物相互作用

以下の薬剤は血中濃度を上昇させ、低血糖や有害反応を引き起こす恐れがあります。

• β遮断薬（例：プロプラノロール）やアスピリンはグリメピリドの血中濃度を上げます。
• 利尿薬（例：フロセミド）はメトホルミンの血中濃度を上げます。
• 非ステロイド性抗炎症薬、サリチル酸塩、スルホンアミド系、クロラムフェニコール、クマリン系、プロベネシド、MAOI、その他のβ遮断薬は血糖降下作用を増強し、重度低血糖を招く可能性があります。

服用前に現在使用中のすべての薬剤を医師に伝えてください。

禁忌

• 糖尿病性ケトアシドーシスや腎機能障害がある患者。
• 代謝性アシドーシス、放射線検査を受ける患者。
• 妊娠中・授乳中の女性。

その他の注意点

• 肝機能障害や腎機能障害のある患者は投与に注意が必要です。
• 低血糖症状（めまい、発汗、動悸等）に警戒してください。
• アルコール摂取は血糖コントロールを悪化させるため、禁酒が推奨されます。