進行糖尿病の兆候と症状

高血糖は全身の神経や血管を損傷し、さまざまな合併症を引き起こします。血糖コントロールと定期的な検査が、これらの症状を予防・早期発見する鍵です。

消化器系の問題

糖尿病患者の消化器症状で最も一般的なのは、食後の胃排出が遅れることで、約40%の患者に見られます。上部消化管の症状としては、食後の満腹感、早期満腹、胸焼け、腹痛、膨満感、逆流、未消化食物の嘔吐、食欲不振があります。下部消化管では便秘から下痢まで様々です。

糖尿病性腎症は自覚症状が乏しく、膀胱の満腹感が分からず、完全に排尿できないことがあります。その結果、頻尿、尿が濁る・血が混じる・悪臭を伴うなどの尿路感染症が起こりやすく、背部痛、悪寒、発熱を伴うこともあります。

糖尿病患者の約35%の女性と75%の男性が性機能障害を経験します。原因は神経障害と血行不良です。女性は性的興奮が得にくく、膣潤滑が低下し、オーガズムが減少し、膣感染症が増えます。男性は性欲は正常でも勃起不全（インポテンツ）に悩むことがあります。

糖尿病性神経障害は心血管系にも影響し、心拍数の固定や起立性低血圧（姿勢変化時の血圧低下）を引き起こします。これにより、立ち上がったときのめまい、ふらつき、倦怠感、視覚変化が生じます。

高血糖は視力に変化がなくても眼組織を損傷します。進行すると微小血管の障害により糖尿病性網膜症が発症します。また、糖尿病患者は緑内障や白内障になるリスクが非糖尿病者の約2倍です。

糖尿病患者は神経障害による血行不良で皮膚感染症にかかりやすく、潰瘍や創傷の治癒が遅れます。感染のサインは、治りにくい潰瘍、膿、熱感、紅斑、腫脹、圧痛などです。

末梢血管疾患により脚や足の感覚が低下し、運動時に痛み（安静で軽減）や夜間痛、常に冷たい足が現れます。皮膚は光沢があり毛がなくなることがあります。また、打撲痕、潰瘍、圧痛、腫脹も見られます。

糖尿病性神経障害は低血糖の自覚や発汗機能を低下させ、熱中症や乾燥した足による足病変のリスクを高めます。また、瞳孔が暗闇への適応に遅れ、暗所での視力低下が起こります。