清掃

  • 挿管方法に関わらず、チューブ、ポンプ、挿入部位を清潔に保つことが最優先です。汚れた状態は細菌の繁殖源となり、感染リスクが高まります。

    鼻から挿入するシリコンチューブは最低でも月に1回、ポリ塩化ビニル（PVC）チューブは週に1回交換してください。その他の挿管タイプの場合は、ラテックスチューブを月に1回、シリコンチューブを2〜3か月ごとに看護師に交換してもらいましょう。

    栄養剤投与前後には必ずチューブ内を水でフラッシュし、残留物がたまらないようにします。

投与方法

  • 栄養剤は制御された速度で投与してください。一定時間に供給される量を制限することで、血糖値の急上昇や逆流による誤嚥、ダンピング症候群（胃内容物が小腸へ急速に流れ込み、嘔吐や腹痛を引き起こす状態）などのリスクを低減できます。

栄養剤の選択

  • 粘度が低く、食物繊維が少ない製剤を使用してください。粘度が低いとチューブの詰まりが起きにくく、繊維が少ないことで胃排出の遅延が防がれ、逆流やげっぷ、膨満感の発生率が下がります。

投与時間

  • 夜間投与を検討してください。夜間に栄養剤を投与すれば、日中はポンプやバッグから解放され、移動や日常活動の自由度が高まります。逆に、患者が「通常の食事リズム」を保ちたい場合は、日中に投与する方が適しています。

投与量

  • 1回あたりの投与量はできるだけ少量に抑え、1日を通して複数回に分けて投与することを推奨します。大量に一度に投与すると逆流や誤嚥のリスクが高まります。

留意点

  • 年齢とともに栄養ニーズや投与薬が変化することがあります。現在の栄養剤が不足している、または急に問題が生じた場合は、血液検査や栄養評価を実施し、必要に応じて製剤や薬剤の見直しを行いましょう。