胆嚢発作の診断と対処法
胆嚢は腹部右上部に位置し、肝臓から分泌された胆汁を貯蔵して脂肪の消化を助けます。胆嚢は胆石やポリープ、がんなどの疾患を起こすことがあり、機能不全になることもあります。多くの場合、胆嚢発作は胆石が原因で胆嚢の機能が低下した結果として起こります。胆石が胆嚢管や総胆管を閉塞すると、緊急の治療が必要な激しい発作が生じます。
胆嚢発作を疑う症状
右上腹部（肋骨の下）に中等度から強い痛みが持続し、背中へ放散することがあります。痛みは30分から数時間続き、まれに胸骨下部に痛みが出て心筋梗塞と間違われることがあります。
脂っこい食事の後に上腹部に痛みが出る場合、胆嚢発作の可能性があります。下痢、腹部の膨満感、ガス、吐き気、嘔吐、げっぷ、逆流性胃酸が喉や口まで上がってくることもあります。
痛みが激しく、発熱や寒気を伴う場合は、胆嚢の感染や炎症、胆石による閉塞が疑われます。30分から15時間続くことがあり、すぐに医師に連絡してください。
一度発作を起こすと、再発しやすくなります。個人差はありますが、頻繁に起こす人もいれば、時々しか起こさない人もいます。
診断方法
医師は以下の検査で胆嚢発作の有無と原因を特定します。
- 血液検査
- 超音波検査（エコー）
- レントゲン、CT、MRI
- ヒダ（HIDA）スキャン：胆嚢の機能を評価
- 内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）：管に造影剤を注入しX線で撮影