裂孔ヘルニアとバレット食道の食事管理ガイド

裂孔ヘルニアは、食道が胃とつながる部分の横隔膜の開口部に隙間ができ、胃の一部が食道へはみ出す状態です。小さなヘルニアはほとんど症状がありませんが、大きくなると酸逆流や激しい胸痛を引き起こします。裂孔ヘルニアが進行すると、食道下部に胃に似た細胞が増えるバレット食道になることがあり、これが食道がんのリスクを高めます。症状の緩和と合併症予防のために、食事内容の見直しが必要です。

考慮すべき点

食事は1日5〜6回の小分けにし、大きな食事は避けます。食後はすぐに横にならず、少なくとも3時間は座位を保ち、食後の激しい運動も控えましょう。淡白な食事が効果的な人もいますが、必ずしも全員に必要ではありません。食事日記をつけて自分の症状を引き起こす食品を特定し、避けることが最も実践的です。

避けるべき食品

• 炭酸飲料、カフェイン、アルコール（デカフェコーヒーも刺激になる）
• 辛い料理、酸味の強い食品（柑橘類、トマト・トマト製品、チョコレート、玉ねぎ、スペアミント・ペパーミント）
• 脂肪分の多い食品（揚げ物、全脂乳製品、精製糖、高脂肪の菓子類）
• 極端に熱い・冷たい飲食物は避け、熱い飲み物は冷ましてから飲む。

症状改善に役立つ食品

• 食後に水を飲んで食べかすを洗い流す（食事中の飲み物は控える）
• カフェインフリーのハーブティー（ルイボス、カモミール）
• バナナ、リンゴ、アボカドは酸を抑える効果がある
• パイナップル、パパイヤは胃酸を中和、桃、ぶどう、ベリー類（適量）や果汁も可
• 野菜（トマトと玉ねぎを除く）やイモ類、米、全粒穀物など食物繊維が豊富な食品
• オートミールは胸焼け軽減に有効（添加物の少ないもの）
• 食事の半分は果物・野菜、残りは低脂肪タンパク質、全粒炭水化物、オリーブオイルなどの良質な脂肪で構成する。

ハーブサプリメント

• アロエベラジュースを朝と夜に1/4カップずつ飲む（ハーブティーに加えても可）
• 粘性ハーブ（スリッパリーエルム、コンフリー）をティーとして摂取し、消化液の逆流を防ぐ。