膵臓の痛みとその対策

膵臓の痛みは、主に膵炎や腫瘍、酵素欠乏などが原因で起こります。膵臓は胃の後ろに位置し、消化酵素を分泌する重要な腺です。痛みは急性の場合は数日で、慢性の場合は数週間から数か月続くことがあります。

原因

• 急性・慢性膵炎：酵素が早期に活性化し、膵臓自体を刺激して炎症を起こします。アルコール過剰摂取、胆石、喫煙、高トリグリセリド血症、感染、潰瘍、腹部外傷、家族歴などがリスクです。

• 膵臓腫瘍や酵素欠乏も痛みの原因となります。

症状

• 上腹部の激しい痛み、背部への放散痛、食後に悪化する痛みが典型的です。前屈みや丸まる姿勢で緩和されることがあります。

• 発熱、吐き気・嘔吐、寒気、頻脈などの全身症状が伴うこともあります。

診断

• 診察で膵臓部の圧痛を確認し、血液検査で酵素値の異常を調べます。

• 超音波検査で膵臓の腫れを確認し、CTやMRIで胆石や膵臓の損傷、胆管の閉塞状態を詳細に評価します。

治療

• 急性症状が強い場合は入院し、炎症を速やかに抑える治療を行います。数日間は経口摂取を禁止し、点滴で水分・栄養を補給します。痛みが和らぐまで鎮痛薬が投与されます。

• 症状が改善したら、透明な液体から徐々に低脂肪・低刺激の食事へ移行します。医師が膵臓の回復を確認したら、通常の食事に戻ります。

その他の対策

• 胆石が原因の場合は胆嚢摘出手術が必要です。

• アルコールは膵炎の主要因のひとつなので、完全に断つことが重要です。

• 膵酵素サプリメントで食事の消化を助け、脂肪分の多い食品は控えます。水分を十分に取り、食物繊維が豊富な野菜や果物を中心とした食事を心がけましょう。

• 一度に大量の食事を取るのではなく、少量を頻回に摂ることで膵臓への負担を減らします。個々の状態に合わせた食事指導は主治医に相談してください。