人工肛門(コロストミー)の灌流(灌漑)方法
概要
コロストミーは、手術で人工的に作られた開口部を通じて大腸の排泄物を直接体外へ排出させる方法です。通常は直腸を経由せず、コロストミー袋に収集されます。慢性疾患や腹部外傷の治療後に行われることが多く、在宅でのケアは適切な準備さえすれば難しくありません。灌流(灌漑)を行うことで細菌や感染のリスクを減らし、規則的な排便を促すことができます。
必要なもの
- 灌流用プラスチック容器
- 灌流スリーブ(チューブ)
- コーンまたはファンネル
- スリーブ用クリップと調整ベルト
- ぬるま湯(体温程度)
手順
ぬるま湯をプラスチック容器に入れ、手首で温度を確認します。灌流は浣腸に似ているため、温度は快適な程度にします。
容器を肩の高さ程度に吊るすか置きます。必要に応じて、先にコロストミー袋を空にします。
トイレの上またはトイレ横の椅子に座り、調整ベルトで灌流スリーブを腹部のストーマに取り付けます。スリーブのもう一端はトイレの便器に入れます。
容器とスリーブをつなぐチューブの空気を抜きます。クランプを開いて少量の水を流し、空気を抜いたら再びクランプで止めます。
コーンまたはファンネルをストーマの開口部に2〜3インチ(約5〜8cm)挿入し、容器のクランプを外します。水がゆっくりと流れ込み、5〜10分かけて灌流します。
コーンを取り外し、スリーブに残った液体がトイレへ流れ出すのを約10〜15分待ちます。
スリーブの底部をクリップで閉じ、乾かします。さらに約30分(この間は動いても構いません)待ち、すべての液体が排出されたことを確認したら、再度トイレへ排出します。スリーブとベルトを外し、ストーマ周囲を清潔に拭いて乾かし、必要なら新しいコロストミー袋や医師指定のカバーを装着します。
