痔（ヘモロイド）の原因と治療法

原因

直腸の静脈に過度の圧力がかかると、血管壁が薄くなり拡張・出血しやすくなります。主な原因は次のとおりです。

• 慢性的な便秘や下痢
• 排便時のいきみ
• トイレで長時間座る（読書など）
• 加齢、遺伝、肥満
• 妊娠や出産
• 肛門性交

軽度の痔の対処法

軽い症状は自宅でのケアで改善できます。

• ヒドロコルチゾン配合の市販軟膏や坐薬を使用
• ウィッチヘーゼルや鎮痛成分入りのパッドで患部を清潔に保つ
• 温かいぬる湯に数回に分けて坐浴
• トイレットペーパーは湿らせたものやウェットティッシュを使用
• 腫れがある場合は氷や冷却パックで冷やす
• 痛みが強いときは市販の鎮痛剤（アスピリン、イブプロフェン）を服用

重度の痔に対する処置

自宅療法で改善しない場合は、低侵襲の手技が選択されます。

• ゴムバンド結紮：痔核の根元に小さな輪をかけ血流を遮断し、自然に壊死させる
• 硬化療法：化学薬剤を注射し痔核を縮小させる
• 凝固療法：赤外線やレーザーで組織を焼灼し除去する

外科的手術

他の治療が無効な大きな痔や再発が頻繁な場合は手術が検討されます。

• 痔核切除術（ヘモロイドectomy）：全身麻酔、局所麻酔＋鎮静、または脊椎麻酔で実施
• ステープル痔核切除術（ステープルヘモロイドペクシー）：ステープルで血流を遮断し痔核を除去

生活習慣のポイント

再発防止のため、以下の生活改善が重要です。

• 食物繊維を多く含む食事と十分な水分摂取で便を柔らかく保つ
• 規則的な運動で腸の動きを活発にする
• 排便欲求を感じたらすぐにトイレへ行く
• 必要に応じて医師の指示で繊維サプリや軟便剤を使用