トリパノソーマの種類と感染症概要

トリパノソーマは寄生虫の一種で、媒介昆虫を通じて人に感染し、重篤な疾患を引き起こすことがあります。主にアメリカ大陸とアフリカで見られる３種類のトリパノソーマが人に影響を与えます。

シャガス病（アメリカトリパノソーマ症）

米国疾病予防管理センター（CDC）によると、メキシコ、中央・南米全域で約1100万人が感染しています。感染はトリパノソーマ・クルジ（Trypanosoma cruzi）を保有したトリパノモンバグ（トリアトミン）に刺され、同時に糞便が皮膚や粘膜に付着することで起こります。口や開いた傷口に糞便を擦り込むと感染が成立します。臓器移植・輸血・母子感染・汚染食物摂取でも伝播します。

東アフリカトリパノソーマ症（睡眠病）

東アフリカ（ザンビア、マラウイ、タンザニア、ウガンダ）やエチオピア、ジンバブエ、ボツワナ、ザイールで報告されています。媒介はツェツェバエで、年間数百人が感染します。妊婦が胎児へ感染させることや、輸血・臓器移植による感染は稀です。

西アフリカトリパノソーマ症

西アフリカおよび中部アフリカの一部で見られ、ツェツェバエが媒介します。CDCの推計では年間約1万人が感染し、東アフリカ型と同様に稀に胎児や輸血での感染が報告されています。

症状

シャガス病は急性期に刺された部位の腫れや発熱・頭痛などのインフルエンザ様症状が現れ、慢性期（感染後10〜20年）になると心拡大、心不全、心停止に至ります。東アフリカ型は感染後最大1か月で潰瘍（チャンカー）ができ、続いてインフルエンザ様症状、意識障害、未治療では死亡します。西アフリカ型は潰瘍後に上肢の腫脹、発疹、発熱が数か月続き、長期にわたり死亡リスクがあります。