多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）とは

症状

• 不規則な月経や月経欠如
• 体重増加・肥満
• 体毛の増加（多毛症）
• 乳房の萎縮
• にきび
• 頸部や腋窩、内腿、外陰部、胸下の色素沈着（皮膚の暗くなる現象）
• 不妊、糖尿病、高血圧、心血管疾患などの合併症

PCOSはホルモンバランスの乱れにより、卵胞は卵子を産むものの成熟せず、嚢胞化して排卵が起こらなくなる状態です。

原因

視床下部から分泌される黄体形成ホルモン（LH）と卵胞刺激ホルモン（FSH）が正常に機能しないと、卵巣でのエストロゲン・プロゲステロン・アンドロゲンの産生バランスが崩れます。このホルモン不均衡が卵胞の成熟障害と嚢胞形成、排卵不全を引き起こします。

予防

適正体重の維持、バランスの取れた食事、定期的な運動はホルモンバランスを整える基本です。生活習慣の改善により、PCOSの発症リスクを低減できます。

診断

婦人科医や内分泌科医が診断を行います。詳細な問診と骨盤診察で卵巣肥大の有無を確認し、血液検査でホルモン値を測定します。必要に応じて超音波検査や腹腔鏡検査で卵巣の状態を直接観察します。

治療

• 肥満がある場合は体重減少を指導
• 経口避妊薬で月経周期を整える
• 妊娠希望者にはクロミフェンリン酸塩で排卵を促進
• 抗アンドロゲン薬で多毛やにきびを改善
• インスリン抵抗性がある場合はメトホルミンでアンドロゲンレベルを下げ、排卵機会を増やす