運動後に子宮が燃えるように痛むときの原因と対策

骨盤痛は、あらゆる年齢層の女性に最も多く見られる訴えの一つです。骨盤内には多くの構造が近接しているため、痛みは単一の部位から、あるいは複数の部位が同時に関与して起こります。子宮の痛みが膀胱や骨盤関節から来ていることもありますし、膀胱機能障害が月経痛に似た症状として現れることもあります。十分な問診・身体検査・検査がなければ、医師でも診断が難しいことがあります。すぐに原因が分からなくても慌てないでください。多くの場合、以下に挙げる比較的一般的で治療可能な原因が考えられます。

恥骨炎（Osteitis Pubis）

恥骨炎は、恥骨結合部関節（骨盤前部の二つの骨が合わさる部分）の過使用による炎症です。骨盤前部に痛みが生じ、鼠径部、下腹部、太ももへ放散することがあります。軽い違和感から始まり、過度の使用が続くと激しい痛みに進行します。サッカーやバスケットボール、フットボールなどのキックやジャンプを伴うスポーツ、長距離ランナーやウェイトリフティングでも発症しやすいです。治療は患部の冷却、イブプロフェンなどのNSAID、安静が基本で、痛みが和らいだら筋力・柔軟性トレーニングを行います。完治まで6〜9か月かかることがあります。

子宮内膜症（Endometriosis）

子宮内膜症は、20〜40歳の女性に多く見られ、米国では約500万人が罹患しています。子宮内膜組織が子宮壁の外に増殖し、卵巣、卵管、腸、骨盤壁などに良性の病変を作ります。月経時にホルモン変化に応じて出血・壊死しますが、体外へ排出できないため骨盤腔内に残り、炎症・瘢痕・疼痛を引き起こします。軽い運動は症状緩和に役立ちますが、瘢痕が広範囲の場合は中程度の運動でも痛みが増すことがあります。治療はNSAID、経口避妊薬や他のホルモン療法で月経を抑える方法、重症例では外科手術が必要です。

間質性膀胱炎（Interstitial Cystitis）

間質性膀胱炎は、持続性膀胱痛症候群（PBS）とも呼ばれ、米国で約180万人の女性と130万人の男性が罹患しています。骨盤部に燃えるような痛み、圧迫感、圧痛があり、頻尿（1日60回まで）を伴うことがあります。膀胱が満杯になると痛みが増すことが多く、ランニングやダンス、エアロビクス、体操などの高衝撃運動で症状が悪化しやすいです。根本的な治療法はありませんが、NSAIDやより強い鎮痛薬で痛みをコントロールする方法があります。医師と相談し、個別の治療計画を立てましょう。

子宮筋腫（Uterine Fibroids）

子宮筋腫は子宮内にできる良性腫瘍で、子宮壁内部や外側、または壁へ侵入する形で増大します。多くは無症状ですが、重い月経や貧血を引き起こすことがあります。大きくなると子宮が膨らんだ感覚や痛みが出ます。クランチやシットアップなど下腹部に圧がかかる運動は痛みを悪化させることがあります。痛みが強い場合は外科的除去が推奨されます。

症状が続く場合は専門医に相談してください。