メルドスコアを理解する方法

成人の末期肝疾患は、肝硬変、肝炎、癌または自己免疫プロセスによって引き起こされる可能性があります。子どもは、肝臓の機能に重度の損傷を発症し、感染または怪我をすることで肝臓機能を発症する可能性があります。米国保健福祉省によると、2006年以来毎年、肝臓移植の待機リストは100,000人を超えています。 1988年1月1日から2010年5月31日までの12年間で、亡くなったドナーからの肝臓を使用して98,737の移植があり、生きているドナーから4,104がありました。

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必要なもの

• 最新のラボテスト値：bilirubin、inr、natium、creatinine

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手順

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     最新のラボの価値を収集します。 MELDスコアは、ビリブビンに基づいています。これは、肝臓が胆汁をどれだけうまく処理して除去するかを測定します。 INR、または国際的な正規化比率、肝臓の血液洗浄因子を作る能力のテスト。そして、あなたのクレアチニンレベル、あなたの腎機能の評価。 2006年、ナトリウムレベルであるNaを略して、体が液体レベルと電解質レベルを管理する能力を評価するために追加されました。 2006年5月に執筆したメイヨークリニックのチームは、「胃腸病学」の号を発行しました。 Meld-NAは、ナトリウムレベルが120〜135 meq/L（リットルあたりのミリ同等の）の間の移植の適格性を決定するために使用されます。フランスの研究者フランソワ・デュランド、M.D。、およびドミニク・ヴァラ、M.D。

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     マヨネーズクリニックが提供するものなど、ラボの値をMeld-NA計算機に入力します。 結果はMeld-NAスコアになります。 スコアは10未満であると考えられていると考えられており、移植の優先度は低く、毎年テストを繰り返す必要があります。 11から18の間に、テストは少なくとも90日ごとに行われ、医師は移植の選択肢について議論し始めます。 ほとんどの移植は、20近くの融合で行われます。19〜24のテストスコアリングでは、ラボを30日ごとに繰り返す必要があります。 MELDが25を超える場合、患者の状態が急速に変化する可能性があるため、毎週テスト結果を入力する必要があります。 一部のセンターは、より高いMELDスコアのために移植を行いますが、平均して記載されている上限は26〜33です。

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     潜在的な生きているドナーのためにあなたの家族や友人の周りを見てください。 これは、メルドスコアが高すぎて死体肝臓をあなたに割り当てることができない場合、または移植リストに高くするには低すぎる場合に特に重要です。 2002年、ニューヨーク州の品質改善に関する州委員会は、25を超えるMELDスコアのある人々のために生活供与者移植を禁止する声明を発行しました。しかし、2010年1月の「手術の年代記」の版では、トロント大学の研究者は、MELDスコアを上回る生きたドナーのレシピエントと25歳未満の生存者の肝臓のレシピエントが、3年生と5年目と5年の生存統計学を挙げていると判断しました。多くの要因が生きているドナー移植の適格性を決定しますが、この研究の著者は、1つの重要な障害を排除するために使用されることを示唆しています。