Savellaと線維筋痛症

Savellaの概要

米国食品医薬品局（FDA）は2009年1月に、ミルナシプラン（商品名Savella）を線維筋痛症の治療薬として承認しました。Savellaはセロトニン・ノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）で、主にうつ病などの精神疾患の治療に用いられますが、現在は線維筋痛症以外の適応は認められていません。

期待できる効果

臨床試験では、Savella投与開始から1週間以内に症状が改善した患者が多数報告されています。具体的には、疼痛の軽減や日常生活機能の向上が観察されています。

主な副作用

Savellaを含むSNRI系薬剤の使用に伴い、以下のような副作用が報告されています。

• 自殺念慮・自殺行動、攻撃的・暴力的な行動
• うつ症状の悪化、激しい不安やパニック発作
• 過度の興奮・多動（躁様症状）、不眠症
• 血圧上昇や心拍数変動などの身体的変化

服用開始後に気分の急変や異常が現れた場合は、速やかに医師に相談してください。

服用を避けるべき人

以下の方はSavellaの使用を控えるべきです。

• 最近モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）を使用した方
• 制御不能な緑内障のある方
• 高血圧、心疾患、肝・腎障害、てんかん既往、出血性疾患の既往がある方は慎重に使用してください。

注意事項

重篤な副作用は稀ですが、以下の症状が出た場合は緊急の医療処置が必要です。

• 高熱、筋硬直、震え、意識障害
• 急激な心拍数や血圧の変動

新たに薬を開始した際は、体調や行動に異常がないか注意深く観察し、異常があればすぐに医師へ連絡してください。