マラリアの兆候と症状とは？

マラリアは、蚊が媒介する寄生虫によって引き起こされる深刻で致命的になることもある疾患です。寄生虫はスプロゾイトとして体内に入り、肝臓へ移動して成熟し、メロゾイトに変化します。メロゾイトは血流に入り、赤血球内で増殖し、最終的に赤血球を破裂させます。

米国では毎年約1,500件のマラリアが診断されており、ほとんどは帰国した旅行者です。世界保健機関（WHO）の推計によると、2008年の世界の臨床症例は1億9,000万〜3億1,100万件で、死亡者は708,000人〜1,003,000人とされています。

軽症マラリアの兆候と症状

感染後10日から4週間以内に症状が現れることが多いですが、抗マラリア薬を服用した場合などは1年後に症状が出ることもあります。主な症状は、熱・寒気・発汗・全身の筋肉痛・頭痛・吐き気・嘔吐・全身倦怠感などです。これらは赤血球の破壊とメロゾイトの大量流入が原因で、インフルエンザや他の感染症と誤診されやすいです。呼吸数の増加、脾臓肥大、軽度の貧血、倦弱、肝臓肥大、軽い黄疸なども見られます。血液を顕微鏡で観察し寄生虫が確認できれば、マラリアと診断されます。

重症マラリアの兆候と症状

重症例では臓器不全や代謝異常が起こります。急性貧血、重度の呼吸困難、凝固障害、低血圧、腎不全、低血糖などが典型的です。この状態は医療緊急事態であり、点滴による輸液や呼吸管理が必要です。長期的な合併症として肝臓・腎臓の機能不全や脾臓破裂が起こることがあります。

追加情報

マラリアが流行している国へ旅行する予定がある場合は、出発の4〜6週間前に医療機関を受診し、予防接種や抗マラリア薬について相談してください。特に乳幼児、子ども、妊婦は注意が必要です。

マラリアに関する詳細情報：

・米国疾病予防管理センター（CDC）
　住所：1600 Clifton Road, Atlanta, GA 30333
　電話：800-232-4636（TTY: 888-232-6348）
　ウェブ：https://www.cdc.gov/malaria/about/index.html

・MedlinePlus（米国国立医学図書館）
　住所：8600 Rockville Pike, Bethesda, MD 20894
　電話：888-346-3656
　ウェブ：https://medlineplus.gov/ency/article/000621.htm