腸チフスの予防策と治療法

21世紀のアメリカでは腸チフスはほとんど見られませんが、かつては深刻な問題でした。17世紀のジェームズタウンや南北戦争中の軍営では大流行し、1856年にイギリスの研究者が水媒介であることを確認しました。米国では1920年までにほとんどの公共水道が浄水され、発症率は劇的に低下しました。

腸チフスとは何か、主な症状

現在、米国で年間約400例しか報告されず、その約75％は海外旅行中に感染しています。一方、開発途上国では年間約2150万人が罹患しています。腸チフスはサルモネラ・チフィ（Salmonella typhi）という細菌が糞便で汚染された水や食物を介して感染します。

症状は、38.5〜40℃の高熱、倦怠感、腹痛、頭痛、食欲不振、そして皮膚に平らなローズ色の斑点が現れることがあります。確定診断は血液または便の検体で細菌の有無を調べることが必要です。治療は抗生物質の投与が標準で、治療せずに放置すると熱が2〜4週間続き、死亡率は20％に達することもあります。治療は必ず全期間を完了し、症状が改善しても感染源となり得ることに注意が必要です。

旅行中に腸チフスを予防する方法

腸チフスが流行している地域は主にラテンアメリカ、アフリカ、アジアです。米国疾病予防管理センター（CDC）の「沸かす、調理する、むく、または避ける」指針に従いましょう。

• ボトル入りの水、または沸騰させた水のみを飲む。氷入り飲料は避ける。
• 十分に加熱調理された食事を選び、皮をむけない生の果物や野菜は食べない。
• 屋台の飲食は避け、衛生的なレストランやホテルの食事を利用する。

これらの対策はコレラ、赤痢、A型肝炎の予防にも有効です。腸チフス流行地域へ渡航する場合は、渡航前にワクチン接種を検討し、接種後少なくとも1週間は効果が出るまで待ちましょう。

海外で腸チフスに罹患した場合の対処法

上記の予防策を実施していても発症した場合は、速やかに医師の診察を受けましょう。米国大使館や領事館で現地の医師紹介を受け、処方された治療を遵守し、症状がある間は食事の調理を控えてください。

また、罹患したらCDC（電話番号：800‑232‑4636）へ連絡し、24時間体制での相談を利用してください。