インフルエンザ菌(Haemophilus influenzae)とは

Haemophilus influenzae type b(通称Hib)は、毎年約300万人が重篤な感染症に罹患し、WHOは年間約40万人が死亡すると推定しています。主な致死疾患は髄膜炎と肺炎です。これらの侵襲性疾患は総称して「Hib感染症」と呼ばれます。

Hib関連疾患

  • 髄膜炎、肺炎、皮膚軟部組織感染(セルライト)、心内膜炎、骨髄炎、喉頭蓋炎、熱性菌血症、化膿性関節炎、化膿性心膜炎、中耳炎など、米CDCは10種類の侵襲性疾患を挙げています。

発生率

米CDCによれば、米国におけるHib感染症の発生率は1990年代初頭からワクチン導入により大幅に減少し、5歳未満の子どもでは10万人あたり1例程度です。一方、ワクチンが普及していない発展途上国では発生率がはるかに高くなっています。

伝播方法

Hibは鼻咽頭に常在し、症状のある患者だけでなく無症状の保菌者からも飛沫や密接接触で他者に伝わります。

合併症

血流に侵入したHibは脳・脊髄を覆う髄膜や肺に感染しやすく、髄膜炎や肺炎を引き起こします。確定診断には髄液や肺胞洗浄液での菌の同定が必要です。

治療

早期に抗生物質治療を開始すれば多くのHib感染は改善します。特に髄膜炎は早期治療が不可欠です。まれに抗菌薬耐性株が報告され、治療が困難になるケースもあります。

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