胸部手術が必要になる代表的な疾患は?
胸部外科は胸腔とその周辺構造に関わるさまざまな疾患の治療を行います。胸部手術が必要とされる主な疾患は以下の通りです。
1. 肺がん
・非小細胞肺がん(NSCLC)
・小細胞肺がん(SCLC)
手術例:肺葉切除、区画切除、全肺切除、楔形切除など。
2. 縦隔腫瘍
・胸腺腫
・原発性縦隔リンパ腫
・神経原性腫瘍
手術:胸腺摘除、腫瘍の完全切除、腫瘍減量術など。
3. 肺大胞性疾患(肺気腫の大胞)
・大胞性肺気腫(大型の肺胞が形成された状態)
手術:大胞切除術、肺容積減少手術(LVRS)など。
4. 食道疾患
・食道がん
・アカラシア
・良性食道狭窄
手術:食道切除、食道筋切開、狭窄部の拡張術など。
5. 胸壁変形
・凹胸(胸骨陥没)
・外胸(鶏胸)
手術:ナス法、ラビチ法による矯正術。
6. 気管狭窄
瘢痕、腫瘍、外圧などによる気管の狭窄
手術:気管切除・吻合、ステント留置など。
7. 横隔膜ヘルニア
・食道裂孔ヘルニア(滑走性・パラ食道性)
手術:腹腔鏡下または開腹でのヘルニア修復。
8. 胸部外傷
・肋骨骨折、フレイルチェスト
・貫通性胸部外傷
手術:胸腔ドレーン設置、肺裂傷の修復、創傷デブリードなど。
9. 重症筋無力症(胸腺摘除)
胸腺摘除は筋力低下改善のために行われます。
10. 先天性異常
・先天性横隔膜ヘルニア(新生児)
・その他胸部の先天性欠損
必要に応じて外科的修復が行われます。
11. 感染症
・胸腔膿瘍(膿胸)
・肺膿瘍
手術:ドレナージ、デブリード、感染組織の除去。
12. 良性肺腫瘍
・ハマルトーマ
・気管支腺腫
手術:最小侵襲手術や肺葉切除により除去。
以上は胸部外科で頻繁に扱われる主な疾患です。手術法は疾患の種類・進行度・患者の全身状態に応じて選択されます。
