ブラキセラピーインプラント除去の手順
ブラキセラピーは、がん治療の一つで、米粒ほどの大きさの放射性インプラントを腫瘍に直接埋め込み、局所に高線量の放射線を照射する方法です。多くの場合、使用済みインプラントは体内に残しますが、除去が必要な場合は、埋込から数日後に同日手術で取り出します。
手順
ステップ 1: 事前処置
治療前に、部位を清浄にするためのポビドンヨード洗浄や、排便時に装置が外れないように腸管洗浄（浣腸）を行うことがあります。局所麻酔下で、インプラント装着中に尿が排出できるようにフォーリーカテーテルを装着します。インプラントが設置された後は、隔離されベッドレストが指示されますので、横になっている間に読書や編み物、絵を描くなどの活動を用意しておきましょう。
ステップ 2: ブラキセラピーの種類と装着方法
ブラキセラピーには「腔内治療」と「組織内治療」の2種類があります。腔内治療では、局所麻酔下で数日前に子宮頸部を開いたままにするためのステントを縫合し、放射性源をアプリケーターを通して子宮、膣、直腸などの体腔内へ導き腫瘍部位に配置します。組織内治療では、局所または全身麻酔下で放射性源を腫瘍または周囲組織に直接縫合し、必要に応じてクリップで固定します。
ステップ 3: インプラントの除去
腔内インプラントの除去は、再び局所麻酔下でアプリケーターを通して慎重に取り出し、続いてアプリケーターとカテーテルを抜去します。組織内インプラントの場合は、局所麻酔下でインプラントを固定している縫合をクリップで外し、インプラント自体を取り除きます。除去後は、下半身の感覚が戻るまで回復室で経過観察します。
ステップ 4: 術後の注意事項
退院後は、手術部位のケア（例：ペリボトルで会陰部を洗浄）や疼痛管理、食事、身体活動・性行為の制限、異常が認められた場合にすぐ医師に連絡することなど、厳格な指示が与えられます。