アルコール性ペラグラの治療法

アルコール性ペラグラは、慢性的に大量飲酒を続ける人に見られる栄養障害です。ニアシン（ビタミンB3）の不足、またはアルコールによるビタミン・ミネラルの吸収障害が原因で、皮膚炎、下痢、認知症（3D症候群）の3つの主要症状が現れます。適切な治療を行わなければ、致死的になることもあります。

薬物療法

• 症状が出ている患者には、経口ニアシンまたはニコチンアミドを投与します。ペラグラはしばしば栄養不良の一症状であり、他のビタミン欠乏も同時に起こりやすいです。食事改善だけでは症状は十分に回復しません。現在、アルコール性ペラグラの治療に用いられる唯一の薬剤はニコチンアミドです。

食事療法

• 薬物療法と併せて、栄養バランスの取れた食事が必要です。慢性アルコール依存者は食欲低下や栄養吸収障害により、タンパク質とカロリーが不足しがちです。ペラグラの食事は、肉類、ナッツ、乳製品、葉物野菜などタンパク質と十分なエネルギーを含むものを中心にします。ビタミンB群を豊富に含む酵母（乾燥酵母）や全粒穀物もニアシン補給に有効です。

アルコール依存症の治療

• 薬と食事だけでなく、アルコール摂取を止めることが根本的な治療です。アルコールは栄養吸収を阻害し、血糖調整や細胞構造を損ないます。その結果、低血糖やビタミン・ミネラルの代謝障害が起こり、ニアシン欠乏が悪化します。必要に応じて、デトックスやリハビリテーションプログラムを受けることが推奨されます。ニアシンを含む食品と薬剤による補充は、アルコールを断ち、体が栄養を正常に吸収できるようになって初めて効果を発揮します。