サルモネラ感染症について

定義

サルモネラは、動物や人の糞便に含まれるサルモネラ属の細菌が原因で起こる感染症です。これらの細菌は腸内に常在し、食物が汚染されると人へと伝わります。米国では毎年約4万人が感染していますが、実際の数は報告されないケースが多く、30倍以上と推定されています。

食中毒としてのサルモネラ

サルモネラは特に卵で問題になることが多いです。汚染は大きく分けて2種類あります。

• 卵殻が糞便に触れた外部汚染。調理前に殻の表面に付着した菌が食べ物に移ります。
• 雌鶏の卵巣が内部から感染し、健康に見えても卵自体に菌が含まれる内部汚染。

主な症状

感染後12〜72時間で症状が出ます。代表的な症状は以下の通りです。

• 腹痛・胃痙攣
• 発熱
• 水様性下痢（数日間続く）

通常は4〜7日で自然に回復しますが、下痢が激しい場合や高齢者・乳幼児・免疫抑制状態の方は入院が必要になることがあります。重症化すると腸から血流へ菌が広がり、速やかな抗生物質治療が不可欠です。

治療法

軽症の場合は水分補給が最も重要です。経口補水液などで失われた水分と電解質を補えば、5〜7日で改善します。重症例や免疫低下者には、以下のような抗生物質が処方されます。

• アンピシリン
• シプロフロキサシン
• トリメトプリム・サルファメトキサゾール（TMP‑SMX）

治療期間は通常10〜14日です。また、サルモネラが胆嚢に残存するキャリアの場合は、胆嚢摘出手術が根治策となります。

予防策

• 卵は購入後すぐに冷蔵し、割れたものや汚れたものは廃棄する。
• 調理前後に石鹸と熱い水で手や調理器具をしっかり洗う。
• 卵や卵を使用した料理は、内部まで十分に加熱し、熱いうちに食べる。
• 市販のアイスクリームやエッグノッグは、加熱殺菌された卵を使用しているので安全。
• 生卵を使うレシピ（自家製アイスクリーム、エッグノッグ等）は避け、必ず加熱処理した卵を使用する。
• 生肉と調理済み食品は分けて保管し、交差汚染を防ぐ。
• 動物を扱った後は必ず手を洗う。