肝硬変の食事管理

肝硬変は肝臓に過剰な瘢痕組織が蓄積し、健康な肝組織の割合が低下することで、細菌の除去や感染防止、胆汁の産生能力が低下します。進行すると肝移植が必要になることもありますが、肝臓の損傷は元に戻せません。適切な食事でさらなるダメージを防ぐことが重要です。

低ナトリウム食

肝硬変では腹水（腹部に水がたまる）を起こしやすく、感染などの重篤な合併症につながります。ナトリウムは体内の水分保持を促すため、塩分の摂取を控えることが推奨されます。

• 食品ラベルを確認し、低塩のスープやクラッカーなどを選びましょう。
• 外食は避け、特にファストフードや高級レストランは大量の塩を使用していることが多いため注意が必要です。
• 自宅調理時は塩を控えめにし、低ナトリウムの醤油や調味料を使用してください。食卓に塩を置かないようにしましょう。
• 加工肉や塩分の多い赤肉・羊肉は避け、代わりに低塩の食材を選びます。

タンパク質バランス

適度なタンパク質はむくみの軽減に役立ちますが、過剰摂取はアンモニアなどの毒素が血流に残り、脳に影響を与える恐れがあります。肝臓の瘢痕組織が血液の浸透を妨げ、解毒機能が低下するためです。

• 植物性タンパク質（豆腐、納豆、テンペなど）を中心に、動物性タンパク質は控えめにします。
• 赤肉は特に避け、鶏肉などの比較的低脂肪な肉を医師と相談の上取り入れましょう。
• 生食や加熱不足の二枚貝はビブリオ・バルニフィカス菌のリスクがあるため、絶対に摂取しないでください。
• 脂肪吸収障害がある場合が多いため、脂肪分の多い食品は控え、医師の指示に従って適切な脂肪量を保ちます。

栄養補助食品

サプリメントやハーブは肝臓に負担をかけることがあります。特にビタミンA、カバカバ、ゲルマンダーは高用量で肝障害を起こす可能性があります。一方、S-アデノシルメチオニン（SAMe）やベタインは症状改善に有用とされています。

• サプリメント使用前に必ず医師に相談し、必要な場合は処方されたものを使用してください。
• アルコールや薬物は肝臓の解毒機能をさらに低下させるため、絶対に避けましょう。