バレット病

バレットの食道またはバレットの食道炎としても知られるバレットの病気は、食道の炎症を特徴とする状態です。食道は、口から胃に食物を運ぶチューブです。バレット病は、食道の内側の細胞が変化し、腸の内層の細胞と同様になると発生します。バレットの食道の重度の症例は、食道の致命的な癌である食道腺癌につながる可能性があります。

1. 症状

   • バレットの食道に固有の症状はありません。胃食道逆流症（GERD）の合併症であるため、GERDと同じ症状を共有しています。 GERDの最も一般的な症状には、胸焼け、吐き気、逆流、胸痛、持続的な咳、嚥下困難、喉頭炎が含まれます。バレットの食道患者の中には、GERDの重度の症状を経験する人もいれば、最小限の症状またはまったく症状がない場合もあります。場合によっては、食道で出血すると、患者が便で血液や血液を吐き出すこともあります。

   原因

   • バレットの食道には特定の原因はありませんが、胃食道逆流症（GERD）に苦しむ人々に発生することを除いて。 GERDでは、過剰な酸が胃から食道に流れます。これは、弱い食道括約筋（胃の内容物が流出するのを防ぐバルブ）のために起こります。慢性酸逆流に苦しむ人々は、何年もの間、バレット病を発症します。太りすぎまたは肥満の人々は、バレットの食道に感染する可能性が高くなります。

   治療

   • バレットの食道の治療法はありませんが、一般にGERDと同じように扱われます。 H2遮断薬（シメチジン、ファモチジンなど）やプロトンポンプ阻害剤（オメプラゾール、ランソプラゾール）などの酸逆流を防ぐために、多くの薬剤を使用しています。 GERDの合併症を防ぐために、患者は、より多くの運動、体重の減少、脂肪の多い食物の避け、喫煙をやめ、上半身の睡眠など、特定のライフスタイルの変更を行う必要があります。バレットの食道の早期発見は、癌に発達する前に非常に重要です。食道の癌は、影響を受ける患者の90％で5年以内に死を引き起こします。

   治療オプション

   • バレットの食道を完全に治療できる治療法はありませんが、利用可能なが、さらに多くの研究が必要な多くの実験手順があります。これらには、光力学療法（PDT）、熱アブレーション、内視鏡粘膜切除が含まれます。これらのオプションはまだ実験段階にあり、大幅に役立つことは示されていません。

   手術

   • Fundoplicationは、食道括約筋を引き締めて酸逆流を防ぐ外科的処置です。それはGERDの治療法であり、バレットの食道の治療には役立たないかもしれません。 食道摘出術は、食道のセクションを除去する外科的処置です。一般に、癌にかかるリスクが高くなっている人やすでに契約している人のために予約されています。